心肺复苏基本生命支持技术课件.pptx

心肺复苏基本生命支持技术

心肺复苏：(CPR)是针对心脏、呼吸骤停的急危重症患者所采取的急救措施即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸。CPR的技术操作流程包含了三种基本的急救技巧胸外按压（Compression）开放气道（Airway）人工呼吸（Breathing）

黄金时间“4-6分钟”心搏骤停的严重后果以秒计算3秒--黑朦5-10秒—意识丧失，突然倒地，晕厥15-30秒—全身抽搐45秒—瞳孔散大60秒—自主呼吸逐渐停止4分钟—开始出现脑水肿6分钟—开始出现脑细胞死亡10分钟—脑细胞出现不可逆转的损害，进入“脑死亡”“植物状态”CPR开始的时间CPR成功率1分钟内＞90%4分钟内60%6分钟内40%8分钟内20%10分钟内0%

操作流程评估现场环境安全，清场；判断心脏骤停（指征是意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止），开始抢救，即按照“CAB”三个步骤进行操作：C—胸外心脏按压：频率100—120次/min，深度5-6cm；A—开放气道（清除口腔异物、取下假牙、仰额提颌法）；B—人工呼吸：使用简易呼吸器通气2次，采用“EC手法”，每次呼吸约1秒，通气约400—600ml，可见胸部起伏；持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为30∶2；

操作要点(1)评估患者，判断患者意识丧失,立即呼救,如触摸不到颈动脉搏动,即可判定心搏骤停,触摸颈动脉：一手食指和中指并拢，以喉结为标志，旁开两指，时间10秒。记录抢救开始时间。(2)去枕,掀被,插板,使患者头、颈、躯干在一条直线上,置于硬板床，双上肢放置身体两侧。(3)解衣扣、松裤腰带，如患者睡软床,应在其肩背下垫一胸外按压板。(4)按压定位：双乳头连线中点(胸骨中、下1/3交界处)进行外心脏按压。(5)按压手法：双手掌根重叠放于按压部位，手指不触及胸壁,垂直按压,每

操作要点次按压后使胸廓完全反弹,放手时手掌不能离开胸壁。按压深度成人5~6cm,儿童大约5cm,婴儿4cm,按压30次。(6)清理口腔分泌物,采用仰头抬颏法开放气道,简易呼吸器扣住口鼻挤压气囊ls,使胸廓拾举，连续2次。(7)按压和通气比为30:2。按压频率100~120次/min，通气频率成人:10~12次/min,婴儿:12~20次/min。有氧情况下，简易呼吸器连接氧气,调节流量至少10~12L/min。(8)反复5个循环后，进行复苏效果评估。复苏成功,记录时间并进行高级生命支持。

注意事项1.按压应确保足够的速度及深度,尽可能减少中断胸外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。按压时,手掌掌根不能离开胸壁。2.成人用1~2L的简易呼吸器,1L简易呼吸器挤压1/2~2/3,2L简易呼吸器挤压1/3,人工通气时避免过度通气。

复苏有效指征复苏有效指征:可触及大动脉搏动,上肢收缩压达到60mmHg以上;自主呼吸逐渐恢复;瞳孔由大变小,对光反应恢复;口唇、颜面、甲床颜色转红润等。

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