新生儿败血症的护理.pptx

新生儿败血症的护理;病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性反应。;我国:葡萄球菌

大肠杆菌

机会致病菌：表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌、肠杆菌、产气荚膜梭菌、空肠弯曲菌、幽门螺杆菌

欧美：B组溶血性链球菌（GBS）、李斯特菌;发病机制及新生儿免疫特点;非特异性免疫功能;特异性免疫功能;临床表现;;出现下列症状时高度怀疑败血症

;

外周血象

白细胞总数＜5×109/L或＞20×109/L

中性粒细胞杆状核细胞所占比例≥0.20

出现中毒颗粒或空泡

血小板计数＜100×109/L

;

病原学检查

1.细菌培养血培养

脑脊液培养

尿培养

其他

2.病原菌抗原检测

急相蛋白：C反应蛋白增高

鳌试验：阳性提示G－杆菌感染;诊断;诊断标准;诊断;

一、抗生素治疗

1.早用药

2.静脉、联合给药

3.疗程足

4.注意药物毒副作用;二、处理严重并发症

1.抗休克

2.清除感染灶

3.纠正酸中毒和低氧血症

4.减轻脑水肿

;三、支持疗法

保暖、供给足够热卡和液体、维持血糖

和电解质正常

四、免疫疗法

静注免疫球蛋白

交换输血

中性粒细胞明显减少者输粒细胞

血小板减少者输血小板;护理措施;病情观察;加强病区管理;做好基础护理;合理使用药物;合理供给营养;心理护理;