新生儿肺炎护理查房.ppt

特别要说明的，葡萄糖酸钙不能用于头皮静脉输液，如果外渗可能会导致局部皮肤坏死。新生儿肺炎护理查房病史汇报床号：3床姓名：性别：男年龄：14天主诉：鼻塞2天余，咳嗽一天入院诊断：1.新生儿肺炎病史汇报：患儿于2023-01-30-16:52剖宫产出生，近2天，患儿出现咳嗽，呈阵发性，昨来我院就诊，门诊完善胸片及血常规，予口服小儿热速清治疗，夜间咳嗽加重，喉中有痰，今来我科复诊，拟诊“新生儿肺炎”收治入院，母婴暂分离。病期，大小便正常，喂养完成可，有吐奶。2021-4-19血常规：白细胞数目10.5×109/L、红细胞数目5.24×1012/L、血红蛋白浓度180g/L、血小板数目403×10/L、红细胞压积53.4%、中性粒细胞百分比37.2%，淋巴细胞百分比48.4%、CRP5.7mg/L。胸片未见明显异常，有吐奶数次。*入院查体：体温：37℃，脉搏：132次/分，呼吸：56次/分，体重：3.9kg，呼吸促，反应可，哭声可，声音略嘶哑，全身皮肤无黄染，鼻翼无煽动，口唇无发绀，颈软，咽稍红，无抵抗，胸廓外形无畸形，两侧对称，局部无隆起或凹陷，双侧呼吸运动对称，呼吸规整，两肺呼吸音稍粗，可闻及少许干性啰音，心律齐，心音可，肝脾未触及肿大，肠鸣音正常，四肢活动自如、无畸形，肌张力正常，原始反射可引出。雾化后吸痰，吸出淡黄色粘稠痰液，量多。病史汇报治疗与护理治疗护理1、头孢曲松钠抗炎1、雾化后拍背2、盐酸氨溴索化痰2、适当喂水3、雾化3、眼部护理4、皮肤护理5、必要时吸痰实验室检查WBC:10.5×109/L，RBC:5.24×1012/L，HGB:180g/LPLT:403×10^9/L，NEU%:37.2%LYM%:48.4%，CRP:5.7mg/L实验室检查总胆红素54.7umol/L、直接胆红素23.6umol/L、间接胆红素31.1umol/L、总蛋白46.9g/L、丙氨酸氨基转移酶22.00U/L、天门冬氨酸氨基转移酶31.00U/L、肌酸激酶59.00U/L、肌酸激酶同工酶23.00U/L、尿素氮1.4mmol/L、肌酐40umol/L、降钙素原0.33ng/ml护理问题及预期目标1、护理问题气体交换受损与痰液粘稠，无效咳嗽有关预期目标：患孩呼吸渐转平稳护理措施1、遵医嘱行雾化吸入Q12h，盐酸氨溴索化痰治疗，必要时吸痰2、适当喂水3、密切监测生命体征，重点交班4、观察呼吸频率，预防呼衰的发生评价：患孩呼吸平稳护理问题及预期目标2.有窒息的危险与呕吐有关预期目标：患孩住院期间不发生窒息护理措施1、耐心喂养，遵医嘱Q3h合理喂奶2、密切观察有无呕吐，颜面及口唇颜色变化，床头重点交班3、出现呕吐后，立即将头偏向一侧，及时清除呕吐物，保持呼吸道通畅4、密切监测生命体征、spo2评价：患儿住院期间未发生窒息护理问题及预期目标3、护理问题活动无耐力与肺部感染有关预期目标：经治疗后，患孩呼吸平稳1、遵医嘱予以头孢曲松钠抗感染治疗2、遵医嘱Q1h监测生命体征、SPO2，观察精神、神志、皮肤颜色等变化，尤其是呼吸及SPO2。3、必要时输氧4、做好手卫生，预防交叉感染评价:患儿现呼吸平稳护理措施护理问题及预期目标4、护理问题家庭应对无效与患孩家属缺乏疾病相关知识有关预期目标：患儿家属能说出部分疾病相关知识并理解护理措施1、向家属详细讲解新生儿感染疾病相关知识，发展过程及转归2、安慰鼓励家属，帮助其树立信心3、提供疾病相关的资料及视频等，更加形象的了解疾病4、举例好转出院的病例，必要时提供联系方式，增强家属信心，以便相互鼓励特别要说明的，葡萄糖酸钙不能用于头皮静脉输液，如果外渗可能会导致局部皮肤坏死。