良性阵发性位置性眩晕培训课件.pptVIP

良性阵发性位置性眩晕;主要内容;眩晕＝头晕？;易于混淆的几个概念;易于眩晕混淆的几个概念;易于眩晕混淆的几个概念;易于眩晕混淆的几个概念;眩晕分类;

根据病变部位又分为周围性眩晕和中枢性眩晕。

周围性（真性）眩晕：前庭感受器和内听道内前庭神经颅外段病变引起。

中枢性眩晕：前庭神经颅内段、前庭神经核及核上纤维、内侧纵束、皮质及小脑前庭病变引起。;周围性与中枢性眩晕鉴别

;眩晕解剖基础---平衡三联

;平衡的调节BalanceControl;前庭病变是引起病理性眩晕的主要病因;耳的解剖结构;耳分为外耳、中耳和内耳三个部分;*;内耳的构造;内耳结构;骨迷路：包括前庭、骨半规管和耳蜗。;半规管的构造;双侧半规管的三维关系;半规管;空间位置;头与半规管;壶腹嵴;椭圆囊与球囊;囊斑;耳石与耳石膜;总结;BPPV的概念;界定;历史背景HsitoricBackground;1910至1921英国神经科医生Dix和耳科学家Hallpike重新确定认了这个综合症，将其称为良性阵发性位置性眩晕(简称BPPV)。他们发现低头时位于下方的耳就是引起旋转性眼震的责任侧。

;JohnEpley;HaroldE.Schuknecht;病因;病理生理基础;分型;半规管耳石症的发病率;耳石症的类型;2.按照发病机制分类

BPPV又分为管结石症和壶腹嵴顶结石症。管结石症是BPPV最常见的类型。;临床表现;检查;后半规管型;后半规管BPPV;Dix-Hallpike试验;

Dix-Hallpike试验的连续过程;Dix-Hallpike试验的结果判断;恢复体位后;眼震耳石运动的体现;;外半规管型;外半规管位置;外半规管内的耳石;诱发试验RollTest;上半规管型;*;上半规管的空间位置;正前位左旋45度;诱发试验;图示;诱发试验的连续过程;诱发要点;嵴帽结石症;总结;;;;;诊断;;

诊断标准;鉴别诊断;;;后循环缺血的常见类型及临床表现;治疗;;手法复位;Epley复位法EpleyManeuver;体位变化耳石移动的动力;俯视图;第1步;图示;第2步;图示;第3步;图示;第4步;图示;第5步;图示;变位过程的头旋转角度;各个位置的眼震方向;眼震耳石运动的体现;考量指标;;Semont锻炼法;图示;第2步;图示;第3步;图示;坐位法;*;*;*;复位后医嘱;;疗效标准;;;