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院感紧急预案及处理步骤

目录

1.护理职业暴露应急预案及处理步骤………………1

2.医护人员发生针刺伤时应急预案及处理步骤…3

3.病房发觉传染病患者时应急程序及处理步骤…5

4.医疗废物发生流失、泄漏扩散和意外事故应急处理预案……6

5.紫外线灯意外伤害应急预案及处理步骤…………9

一、护理职业暴露应急预案及处理步骤

一、皮肤意外接触到血液或体液，立即用肥皂和流动水冲洗。

二、血液或体液意外进入眼睛、口腔等，立即用大量生理盐水冲洗。

三、被污染针头刺伤后，应立即挤出伤口血液，用健侧手挤患侧手，从近心端向远心端伤口旁轻轻挤压，挤出损伤处血液，然后用肥皂和清水反复冲洗，再用安尔碘消毒。必需时进行伤口处理。

四、意外暴露后应立即汇报护士长或科主任，院感科，夜间或节假日汇报院值班立案，进行危险性评定，并上报护理部。

五、尽可能追寻利器源，依据利器源情况确定跟踪检验项目及观察时间。

1、利器源为乙型肝炎患者，应查肝功效及两对半（伤后立即查，6个月时复查），于保健科注射高价免疫球蛋白，若HBsAg阴性者接种乙肝疫苗。

2、利器源为丙型肝炎患者，应查肝功效及抗－HCV（伤后立即查，6个月后复查、12个月时复查）.

3、利器源为HIV患者，于院感科进行职业暴露评定，若确定为HIV（+）患者，于医务科填写申请，并立即到传染病院接收诊疗。

4、跟踪期间，尤其是最初0--12周，不应该献血和母乳喂养。

六、处理步骤见下图。

针刺伤后，立即挤出伤口血液，用肥皂和清水反复冲洗，再用安尔碘消毒血液或体液意外进入眼睛、口腔等，立即用大量生理盐水冲洗

针刺伤后，立即挤出伤口血液，用肥皂和清水反复冲洗，再用安尔碘消毒

血液或体液意外进入眼睛、口腔等，立即用大量生理盐水冲洗

皮肤意外接触到血液或体液，立即用肥皂和流动水冲洗

上报相关领导部门，院感科，夜间或节假日汇报院值班立案，并进行危险性评定

上报相关领导部门，院感科，夜间或节假日汇报院值班立案，并进行危险性评定

利器源为HIV患者，院感科进行职业暴露评定，并立即到传染病院接收诊疗利器源为丙型肝炎患者，应查肝功效及抗—HCV（伤后立即查，6个月后复查、12个月时复查）利器源为乙型肝炎患者，应查肝功效及两对半（伤后立即查，6个月时复查），保健科注射高价免疫球蛋白，若HBsAg阴性者接种乙肝疫苗

利器源为HIV患者，院感科进行职业暴露评定，并立即到传染病院接收诊疗

利器源为丙型肝炎患者，应查肝功效及抗—HCV（伤后立即查，6个月后复查、12个月时复查）

利器源为乙型肝炎患者，应查肝功效及两对半（伤后立即查，6个月时复查），保健科注射高价免疫球蛋白，若HBsAg阴性者接种乙肝疫苗

二、医护人员发生针刺伤时应急预案及处理步骤

1、医护人员在进行医疗操作时，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染尖锐物体划伤刺破时，应立即轻轻挤压伤口边缘，挤出污染血液，用洗手液和大量清水冲洗被刺伤口然后用碘伏和酒精消毒，必需时进行伤口包扎，并进行血源性传输疾病检验和随访。

2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染锐器刺伤后，应在24h内抽血查乙肝、丙肝抗体，必需时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

3、被HIV阳性患者血液、体液污染锐器刺伤后，应在24h内抽血查HIV抗体,必需时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺普丁(拉米呋定)每日1片，并通知医务科、院内感染科进行登记、上报、追访等。

4、处理步骤见下图。

复查，同时口服贺普丁结束医务科核实针刺伤

复查，

同时口服贺普丁

结束

医务科核实

针刺伤

阴性／弱阳性

阴性／弱阳性

三、病房发觉传染病患者时应急程序及处理步骤

一、发觉甲类或乙类传染病，应在第一时间内通知上级领导及相关部门（医务科、护理部、院感科，夜间或节假日通知院值班等）。

二、依据传染源性质，立即采取对应隔离方法，保护同病室患者。

三、患者应用物品，按消毒隔离要求处理。

四、患者出院转出后，应按传染源性质进行严格终末消毒。

五、同时做好对应保护方法。

六、处理步骤见下图。

患者出院、转出后，应按传染源性质进行严格终末消毒。患者应用物品，按消毒隔离要求处理保护同病室患者，必需时应隔离观察依据传染源性质，立即采取对应隔离方法发觉甲类或乙类传染病，应在第一时间内通知上级领导及相关部门（医务科、护理部、院感科、夜间或节假日通知院值班等）

患者出院、转出后，应按传染源性质进行严格终末消毒。

患者应用物品，按消毒隔离要求处理

保护同病室患者，必需时应隔离观察

依据传染源性质，立即采取对应隔离方法

发觉甲类或乙类传染病，应在第一时间内通知上级领导及相