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混合痔分层手术操作规范

1范围

本标准规范了混合痔手术的目的、适应症和禁忌症、术前评估、手术室的要求和术前准备、手术

医生和医院资质要求、手术操作流程、手术中的注意事项、术后处理关键指标。

本标准适用于不同层级医疗机构对混合痔的手术操作。

2规范性应用文件

下列文件对于本标准的应用是必不可少的。凡事注明日期的引用文件，仅所注明日期的版本使用

于本标准。凡事不注明日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修订版本）适合本标准。

GB/T20000.1-2002标准化工作指南第1部分：标准化和相关活动的通用词汇；

GB/T20001.5-2017标准编写规则第5部分：规范标准；

ZYYXH/T322~341-2012中医肛肠科常见病诊疗指南；

ZY/T001.1-1994中医病证诊断疗效标准；

WS/T500.9-2016电子病历共享文档规范第9部分：一般手术记录；

YY/T0506.2-2016病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服第2部分：性能要求和试

验方法；

YY0570-2013医用电气设备第2部分：手术台安全专用要求；

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2006.05.039《痔临床诊治指南（2006版）》中华医学会

外科学分会结直肠肛门外科学组；

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-9752.2012.03.014《痔诊断和治疗指南(2010修订版)》美国结

直肠外科医师协会标准化工作委员会。

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3术语和定义

3.1混合痔Hemorrhoids

痔包括内痔、外痔、混合痔。内痔是由血管静脉丛扩张、纤维支持结构松弛、断裂而形成的肛垫

移位及病理性肥大形成的软团块；外痔是由肛周皮下血管扩张、炎性肿胀而隆起的软团块；混合痔则

是内痔与外痔相对应部位的融合，是最常见的一型。痔的形成主要与排便困难、腹泻、低膳食纤维饮

食、怀孕、遗传、年龄、解剖学等因素有关。属于中医“内痔”“外痔”“内外痔”“牡牝痔”范畴。

3.2痔手术OperationForHemorrhoids

痔是最常见的肛肠疾病，非手术治疗失败或不宜非手术治疗的患者需要采取手术治疗，当前有外

痔切除，内痔结扎、内痔套扎或注射，混合痔外剥内扎等手术方式，目的在于消除和减轻痔的症状。

3.3混合痔分层手术StratifiedSurgeryforMixedHemorrhoids

混合痔分层手术是在外剥内扎术基础上，将痔上动脉区、内痔区和外痔区在纵向上分为三层，强

调尽可能多的保留齿线和正常肛垫，最大限度的保护肛门功能，降低术后肛门狭窄、出血、疼痛等并

发症。

4缩略语