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胸痛中心质量分析会模板.pptx

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医院胸痛中心

质量分析会;目录;一、2022年第二季度质量分析会交办事项;交办事项;二、2022年第三季度胸痛中心数据质控情况;2022年第三季度质控指标

;2022年第三季度质控指标

;2022年第三季度质控指标;胸痛患者趋势图;胸痛病例统计饼图;从首次医疗接触到完成首份心电图时间,且要求月平均小于10分钟。;从完成首份心电图至首份心电图确诊时间,且要求月平均小于10分钟。;经救护车入院的STEMI患者,院前远程传输心电图至胸痛中心的比例不低于30%。;肌钙蛋白从抽血完成到获取报告时间20分钟。;发病至首次医疗接触在12小时以内的STEMI患者早期再灌注治疗

(溶栓+PPCI)的比例不低于75%。;适合溶栓的患者接受溶栓治疗的比例不低于50%且在过去6个月内呈现增加趋势。;所有院内溶栓STEMI患者进门-溶栓时间已明显缩短,平均时间应在30分钟以内,

且至少75%的病例能达到此标准。;本院介入医生或转运介入医生实施PPCI月平均入门-导丝通过时间≤90分钟,且达标率≥75%。;急诊PCI的STEMI患者导管室激活时间30分钟。;三、专题讨论;(一)质量分析会制度:

该制度必须为质量分析会制定出标准的规则,包括主持及参加人员、频次、时间、主要分析内容等

会议主持:医疗总监/行政总监

参加人员:急诊科、心血管内科、介入科、院前急救科、医学影像科

会议频次:每季度至少一次

材料管理并上传:心内科数据管理员负责

【①质量分析会的签到表;②质量分析会的现场照片;③原始会议记录。需上传:①质量分析会原始会议记录扫描件;②质量分析会的现场照片;③质量分析会的签到表扫描件】

会议内容:质量分析会的主要内容是通过对胸痛中心运行过程中的阶段性宏观数据分析,肯定工作成绩、发现存在问题并制订改进措施。除了胸痛中心的核心科室人员参加外,医院管理层及院前急救人员亦应参加。;;会议记录、签到表、照片全部使用电子版存档,存放在相应文件夹中。

照片要有一张同时包含会议主席、会议名称会标(或PPT)、参会人员在内的照片。;四、针对相关问题提出分析并提出整改措施;;五、交办事项;交办事项;继续努力!

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