过敏性休克应急预案.docVIP

中化二建集团医院

过敏性休克的应急预案

一、演练目的

过敏性休克发生迅猛，医护人员必须当机立断，不失时机的处理，否则会危及患者生命，甚至造成死亡。为提高医护人员对突发公共卫生事件的应急处置能力，促进对救治工作程序及技术要求的掌握程度，我们通过演练，强化医护协同作战意识，为医疗安全提供保障。制定此次住院患者发生过敏性休克的应急预案演练，具体如下：

二、演练时间：2018年6月25日上午十点

三、演练地点：外科三病区病房，护理站

参加人员：科室医护人员

四、演练内容：

以护理人员发现病情变化，医护配合抢救，及时记录过程为主。

具体内容为：

（1）拟定病例，发现病情变化；

（2）生命体征的监测，医护之间的紧密配合；

（3）常见的过敏性休克应急流程记录。

五、组织机构：

成立过敏性休克抢救临时应急小组：由科室主任和护士长组成指挥小组负责指挥整个演练。演练影像资料收集工作由护士曹国星负责。

总指挥：科室主任和护士长

解说人员：成柳

任务：负责解说发生过敏性休克时应急的整个具体过程。

参加应急抢救人员：护士（A张雅梅，B路平，C成柳）

医生（郝志新）

患者（王泽鹏）

任务:负责及时准确实施抢救流程。

六、基本要求：

1.科室要做好演练前的工作安排，不参加演练的工作人员负责科室的日常工作，不影响患者正常的治疗和护理。

2.演练前检查演练所需仪器设备物是否准备齐全，是否处于备用状态。

3.检查所需要的一次性物品或药品是否在有效期内，熟悉存放的位置。

4.科室护士长要重视此次应急预案演练，在不影响正常工作的情况下，尽量安排人员参加，参加演练的员工要认真对待，演练时要严

肃，认真，按医护工作中的规章制度进行，体现医护配合意识及专业技能，要做到快而不乱、有条不紊，要通过这次演练吸取临床经验。

七、演练程序：

现场总指挥宣布演练开始。

情景设置：1703-10，患者李明，男，27岁，主因“左上肢外伤”收入我科，遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液100ml＋头孢呋辛1.5g静脉点滴。用药前询问病人无过敏史，给予头孢呋辛皮试阴性，于09：50给予头孢呋辛输液治疗，10:00护士巡视病房发现病情突变，请看现场演练。演练科目：呼救，启动《患者发生过敏性休克时的应急预案》。

阶段一：终止过敏源，取卧位，呼救

护士A：李明，你怎么了，是哪里不舒服么？

患者：我脖子发紧，感觉气不够用，我也不知道怎么回事？

护士观察输入药物为头孢呋辛，已输入时间约为10分钟。

1.护士A：立即关闭输液器的调节器，取平卧位，安慰患者：“你不要紧张，医生马上就来。“测量脉搏，呼吸。按铃呼叫护士B：“10床李明输入头孢呋辛10分钟发生呼吸困难，通知医生，准备抢救。”

2.（护士站）护士C：“李医生，10床李明输入头孢呋辛10分钟后发生呼吸困难，请您马上过去。护士B推抢救车，准备抢救。护士C准备治疗车（车上备监护仪，车下备医疗垃圾桶及锐器盒）。

阶段二：立即给予肾上腺素1mg皮下注射或静推，给予高流量氧气吸入，保持呼吸道通畅，监测生命体征。

阶段三：更换输液器先挂空盐保持液路通畅或重新建立静脉液路，遵医嘱使用其他药物。

1.李医生查体：呼叫患者李明，神志淡漠，口唇紫绀，双侧瞳孔大小正常，对光反射及压框反射存在，双肺可闻及湿罗音，脉搏细速，四肢皮肤湿冷，考虑过敏性休克。同时护士A汇报测量生命体征数值：R：28次/分，P：110次/分，Bp：80/50mmHg，SpO2:80%（同时护士C在另一侧建立静脉液路）.

2.李医生下达口头医嘱：吸氧4L/min，地塞米松磷酸钠注射液10mg静脉注射，0.9%氯化钠注射液250ml+多巴胺40mg静脉滴注，滴速为20滴/分。

3.护士A复述医嘱：吸氧4L/min，地塞米松磷酸钠注射液10mg静脉注射，0.9%氯化钠注射液250ml+多巴胺40mg静脉滴注，滴速为20滴/分。并记录医嘱。

4.护士B在原先的液路静脉注射地塞米松磷酸钠注射液10mg(与护士A核对)，护士C准备液体(与医生核对)，并在瓶签上写患者姓名，床号，打钩签字，消毒瓶口。

旁白：多巴胺用药五分钟后

护士A汇报心电监测：P:98次/分，R:22次/分，Bp：96/70mmHg，SpO2：90%。

医生再次评估：呼叫患者：“李明，怎么样啊?好些了么？”

患者：“好点了，还有点胸闷，心慌。”

医生：“患者意识恢复，呼吸，心率减慢，双肺底湿罗音减少，脉搏有力，口唇紫绀好转，末梢皮温转暖，再次测血压。”

护士A汇报监测结果：“P:90次/分，R:20次/分，Bp：100/60mmHg，SpO2：95%。

医生