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人工流产并发症的诊断与防治:(2)子宫穿孔诊断要点:超过深度、无底;腹痛加重、牵拉感;出汗、面色苍白、血压下降、重者内出血腹膜刺激征;组织物吸出;双合诊压痛处理:卧床、止血、抗感染严密观察病情,必要时手术人工流产并发症的诊断与防治:(3)人流不全诊断要点:阴道出血持续或超过10天;腰酸腹痛,出血夹有组织;妇检:子宫软,稍大,宫口松;尿HCG持续阳性B超异常改变处理:对症、抗感染、中药;清宫;送病检也称避孕套。由男方掌握,性交时使用,结构:筒状乳胶制品型号:大、中、小号(35、33、31)选择合适型号,吹气检查有无漏孔特点:防止性病传染3、阴茎套三、其他避孕方法1、安全期避孕法安全期:采用在安全期内进行性生活达避孕目的。卵子可存活1~2日,受精能力最强是排卵后24小时内;精子进入生殖道可存活2~3日。排卵前后4~5日内为易孕期,其余时间不易受孕,即排卵日及其前5日后4日以外的时间。安全避孕法:采用在安全期内进行性生活,达到避孕确定排卵日期:①基础体温测定②宫颈粘液检查③月经周期规律体外射精:方法简便,双方配合,否则失败,容易意外。延长哺乳期:哺乳期大都无排卵,但在月经复潮前已有排卵,所以宜产后6W,即采取避孕措施。3、免疫避孕(1)导向药物避孕:利用单抗将药物导向受精卵或滋养层细胞,引起抗原抗体反应,达避孕目的。(2)抗生育疫苗:抗HCG疫苗,使卵子透明带产生抗体,中和HCGLHRH疫苗,抑制人体排卵第二节女性绝育方法及护理女性绝育:人工方法使输卵管闭塞,阻碍卵子与精子相遇,以断绝生育能力,达到永久性不孕一、适应症1、已有子女而夫妇双方都不愿再生育,要求绝育者2、患有严重疾病或不能承受妊娠带来的生理性负担者3、患有严重遗传疾病不宜生育者腹式输卵管结扎术二、禁忌证1、各种疾病急性期:2、全身情况不良不能胜任手术者,如心力衰竭、血液病等3、腹部皮肤感染灶或急、慢性盆腔炎者4、严重神经官能症者5、24小时内体温2次超过37.5℃三、手术时间:1、经后绝育,经净后3~7天内2、人工流产或取环后3、自然流产或其他病理性流产后的月经干净后3~7天4、中期引产后休息1天5、剖宫取胎或剖宫产及其他妇科腹部手术6、正常产后1~3天。哺乳期须除外妊娠四、术前准备1、解除受术者思想顾虑,作好解释和咨询2、病史、体检、检验、3、按妇科腹部手术常规检查4、便秘者术前一天予以润肠剂,或清洁灌肠五、手术步骤与方法1、排小便,头低仰位,消毒,铺巾局麻。2、切皮:产后宫底下2横指,横或纵行2~3cm3、寻找输卵管:指板法钳夹法钩取法4、结扎输卵管:手术方式近端包埋法:(抽心包埋法或浆膜下输卵管峡部切除法)切开输卵管浆膜,切除管芯1.5~2cm,近端结扎并埋于浆膜内,结扎留于浆膜外,抽心包埋法多用。输卵管双折结扎切除法用鼠齿钳将输卵管中段提起呈双折状,在距双折顶端1.5cm处用血钳压挫后,将近侧端及远侧端分别结扎,并切除输卵管第三节终止妊娠方法及护理
一、药物流产
1、米非司酮片配伍前列腺素药米非司酮1)商品名:含珠停(浙江)、息隐(上海联华)2)英文名:MifepxistoneTablets3)拉丁名:TabellaeMifepxistoni4)化学结构:
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