输血常见并发症的预防及处理课件完整版.pptVIP

输血常见并发症的预防及处理.;静脉输血定义：

静脉输血?是将血液通过静脉输入体内的方法,包括输入全血、成分血和血浆增量剂,是治疗外伤、失血、感染等疾病引起的血液成分丢失和血容量降低的重要手段。;静脉输血的目的：

（1）补充血容量，提升血压。

（2）增加血红蛋白，纠正贫血。

（3）补充抗体，增加机体抵抗力。

（4）增加蛋白质，纠正低蛋白血症。

（5）补充各种凝血因子，改善凝血作用。

（6）促进骨髓系统和网状内皮系统功能。

;常见静脉输血种类是临床护士需要掌握知识

1.全血包括新鲜血和库存血；

2.成分血?包括血浆、红细胞、白细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液、各种凝血制剂；

3.其他血液制品白蛋白液、纤维蛋白原、抗血友病球蛋白浓缩剂。

;输血作为一种治疗手段已广泛应用于临床实践中。输血虽然有不可替代的治疗作用，但同时应当注意血液制品也有潜在的危险性，再加之由于医务人员的操作及病人的体质等原因，仍有3%～10%的病人可发生不同程度的不良反应及相关疾病，如：非溶血性发热反应、过敏反应和变态反应、溶血反应、循环负荷过重?(肺水肿)、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应等等，因此必须严密观察输血后的并发症，积极地给予预防和处理;临床常见的输血反应

一、非溶血性发热反应

二、过敏反应

三、溶血反应

;一、非溶血性发热反应

(一)临床表现

1.发生在输血过程中或输血后1～2小时内

2.初起发冷或寒颤；继之体温逐渐上升，可高达39～40℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等症状，多数患者血压无变化症状持续时间长短不一，多于数小时内缓解，少有超过24小时者；

3.少数反应严重者可出现抽搐、呼吸困难、血压下降，甚至昏迷;2．输血前进行白细胞交叉配合试验，选用洗涤红细胞或用尼龙滤柱过滤血液移除大多数粒细胞和单核细胞，可以减少免疫反应所致的发热反应。

常见静脉输血种类是临床护士需要掌握知识

1、病人仅表现为局限性皮肤搔痒、荨麻疹或红斑时，可减慢输血速度，不必停止输血，口服抗组胺药如苯海拉明25mg，?继续观察；

输血作为一种治疗手段已广泛应用于临??实践中。

2、溶血反应发生后，立即抽取受血者静脉血加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆色泽，若呈粉红色，可协助诊断，同时测定血浆游离血红蛋白量。

3．对症处理：高热时给予物理降温，畏寒、寒战时应保暖，给予热饮料、热水袋，加盖厚被等积极处理。

（4）增加蛋白质，纠正低蛋白血症。

7、双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区或双肾超短波透热疗法，以解除肾血管痉挛，保护肾脏。

（2）增加血红蛋白，纠正贫血。

全血包括新鲜血和库存血；

输血常见并发症的预防及处理.

5、维持静脉输液，以备抢救时静脉给药。

7、双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区或双肾超短波透热疗法，以解除肾血管痉挛，保护肾脏。

多数病人发生在输血后期或即将结束时，也可在输血刚开始时发生。

2．输血前进行白细胞交叉配合试验，选用洗涤红细胞或用尼龙滤柱过滤血液移除大多数粒细胞和单核细胞，可以减少免疫反应所致的发热反应。

伴寒战者予以抗组胺药物如异丙嗪25mg或度冷丁5Omg等对症治疗；

用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重做AB0血型、Rh血型、不规则抗体及交叉配血试验。

严密观察体温、脉搏、呼吸和血压的变化并记录。

3．对症处理：高热时给予物理降温，畏寒、寒战时应保暖，给予热饮料、热水袋，加盖厚被等积极处理。;2．输血前进行白细胞交叉配合试验，选用洗涤红细胞或用尼龙滤柱过滤血液移除大多数粒细胞和单核细胞，可以减少免疫反应所致的发热反应。

;（三）处理措施

1.一旦发生发热反应，立即停止输血，所使用过的血液废弃不用。如病情需要可另行配血输注。

;多数病人发生在输血后期或即将结束时，也可在输血刚开始时发生。

八对：对姓名、床号、住院号、血袋（瓶）号（储血号）、血型、交叉配血试验的结果、血液的型号种类、血量。

2、过敏反应严重者，注意保持呼吸道通畅，立即予以高流量吸氧；

2、溶血反应发生后，立即抽取受血者静脉血加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆色泽，若呈粉红色，可协助诊断，同时测定血浆游离血红蛋白量。

严密观察体温、脉搏、呼吸和血压的变化并记录。

7、双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区或双肾超短波透热疗法，以解除肾血管痉挛，保护肾脏。

常见静脉输血种类是临床护士需要掌握知识

7、双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区或双肾超短波透热疗法，以解除肾血管痉挛，保护肾脏。

7、双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区或双肾超短波透热疗法，以解除肾血管痉挛，保护肾脏。

用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重做AB0血型、Rh血型、不规则抗体及交叉配血试验。

继之体温