住院精神疾病患者风险的护理.pptxVIP

住院精神疾病患者

自杀风险的护理中华护理学会团体标准T/CNAS3810-14发布2024-01-01实施

目录CONTENTS术语和定义01基本要求02风险评估03针对自杀风险的护理措施04

一、术语和定义自杀蓄意或自愿采取各种手段来结束自己生命的危险行为。01自杀未遂主动结束自己生命，但未导致死亡的结局。02

二、基本要求应按照规定为患者提供安全的病房环境。应保护患者隐私，持尊重、正性鼓励的态度，提供心理支持。应与精神科专科医生、患者及照护者、心理治疗师等沟通协作，共同制订和实施护理措施。应在评估的基础上，根据自杀风险的严重程度，遵循个体化原则制订护理措施。应对患者及照护者开展针对疾病知识、自杀防范的安全教育。应指导患者遵医嘱服药，服药到口，确保药物服下。

三、风险评估对新入院患者进行自杀风险评估：0~5分为低风险6~8分为中风险9~11分为高风险≥12分为极高风险新入院患者，应连续评估3天中风险及以上患者每天评估1次低风险患者每周评估1次病情波动时及时评估出院前再次评估

四、针对自杀风险的护理措施自杀低风险患者指导患者拟定适合自己的作息时间表，包括生活起居、社交活动等。指导患者进行放松训练。指导患者进行生活技能训练，包括人际交往训练、解决问题及应急技能训练等。010203

四、针对自杀风险的护理措施自杀中风险患者在患者床头卡、护士站设警示标识。与患者共同制订住院期间的安全计划，包括识别警告信号、寻求护士帮助等。与患者及照顾者进行一对一访谈，寻找患者内、外部资源，内部资源包括自信、优势、能力、知识储备、性格等，外部资源包括家庭社会支持系统、社交能力等，与患者共同制订情感宣泄的方法。指导患者列出可在自杀危机期间提供支持的人、机构或场所。为患者提供行为治疗和/或个别、团体心理治疗。鼓励患者写出预防自杀的方案并经常复习。鼓励患者进行不少于12周的有氧运动，每周不少于3次，每次运动时间不少于30min。

四、针对自杀风险的护理措施自杀高风险患者在患者床头卡、护士站设红色警示标识。将患者安置于24h有专人看护的房间或在工作人员视线范围内，床位远离窗户。重点关注凌晨、交接班、节假日等自杀的高发时间段，以及卫生间、洗漱室、单间病室等高发地点。关注患者情绪突然改变时的行为变化。

四、针对自杀风险的护理措施自杀高风险患者针对自杀未遂患者，宜采取认知行为治疗，改变患者负性认知。

四、针对自杀风险的护理措施自杀高风险患者对有自杀自伤行为的患者，可按照规定实施保护性约束。对存在自杀先兆表现的患者，应遵医嘱及时采取药物或心理治疗。

四、针对自杀风险的护理措施心理反应：心情紧张、焦虑不安、平时爱说爱笑的人，突然郁郁寡欢、愁眉苦脸；平时抑郁少言寡语的人，突然和周围的人同乐起来。

四、针对自杀风险的护理措施躯体反应：头痛、手脚发麻、出汗、呼吸短促、全身紧张发抖。

四、针对自杀风险的护理措施动作行为：准备最喜欢的衣物、净身、注意打扮、突然变得活泼可爱、主动与打过架的人和好、给亲人朋友送礼品留念、处理遗产、准备自杀工具。

四、针对自杀风险的护理措施发出求助信号：问“人生为了什么?”“人活着真没有意思”“做人真难呀”“活着没意思，不如死了”“我们的缘份已尽”、向亲人和朋友写信或口头说些祝福的话。

四、针对自杀风险的护理措施自杀高风险患者接纳、鼓励、疏导患者，允许患者发怒、哭泣，宜泄负性情绪。与患者共同探讨自杀观念的诱因，并制订应对策略。帮助患者分析面临的问题，寻找生存下去的特定理由及患者在乎或曾经在乎的事物。

谢谢！