《自救、互救、现场急救知识》培训课件.ppt

此法不适用于胸部外伤或SO2、NO2中毒者，也不能与胸外心脏挤压法同时进行。

3、俯卧压背法

此法与仰卧压胸法操作法大致相同，只是伤员俯卧，救护者跨跪在伤员大腿两侧。因为这种方法便于排出肺内水分，因而此法对溺水急救较为合适。（二）心脏复苏

心脏复苏操作主要有心前区叩击术和胸外心脏按压术两种方法。1、心前区叩击术心脏聚停后立即叩击心前区，叩击力中等，一般可连续叩击3~5次，并观察脉博、心音。若恢复则表示复苏成功；反之，应立即放弃，改用胸外心脏按压术。操作时，使伤员头低脚高，施术者以左手掌置其心前区，右手握拳，在左手背上轻叩。2、胸外心脏按压术

此法适用于各种原因造成的心跳聚停者。在胸外心脏按压前，应先作心前区叩击术，如果叩击无效，应及时正确地进行胸外心脏按压。其操作方法是：首先将伤员仰卧木板或地上，解开其上衣和腰带，脱掉其胶鞋。救护者位于伤员左侧，手掌面与前臂垂直，一手掌面压在另一手掌面山，使双手重叠，置于伤员胸骨1/3处（其下方为心脏），以双肘和臂肩之力有节奏地、冲击式地向脊柱方向用力按压，使胸骨压下3~4cm（有胸骨下陷的感觉就可以了）；按压后，迅速抬手使胸骨复位，以利于心脏的舒张。按压次数，以每分钟60~80次为宜。按压过快，心脏舒张不够充分，心室内血液不能完全充盈；按压过慢，动脉压力低，效果也不好。使用此法时的注意事项是：（1）按压的力量应因人而宜；对身强力壮的伤员，按压力量可大些；对年老体弱的伤员，力量宜小些。按压的力量要稳健有力，均匀规则，重力应放在手掌根部，着力仅在胸骨处，切勿在心尖部按压，同时注意用力不能过猛，否则可致肋骨骨折，心包积血或引起气胸等。（2）胸外心脏按压与口对口吹气应同时施行，一般每按压心脏4次，做口对口吹气1次，如1人同时兼作此两种操作，则每按压心脏10~15次，较快地连续吹气2次。（3）按压显效时，可摸到颈总动脉、股动脉博动，散大的瞳孔开始缩小，口唇、皮肤转为红润。（三）止血法

止血方法很多，常用暂时性的止血方法有以下几种：1、指压止血法即在伤口附近靠近心脏一端的动脉处，用拇指压住出血的血管，以阻断血流。此法是用于四肢大出血的暂时性止血措施；在指压止血的同时，应立即寻找材料，准备换用其他止血方法。2、加垫屈肢止血法

当前臂和小腿动脉出血不能制止时，如果没有骨折和关节脱位，这是可采用加垫屈肢止血法止血。在肘窝处或膝窝处放入叠好的毛巾或布卷，然后屈肘关节或屈膝关节，再用绷带或宽布条等将前臂与上臂或小腿与大腿固定。3、止血带止血法

当上肢或下肢大出血时，在井下可就地取材，使用软胶管或衣服、布条等作为止血带，压迫出血伤口的近心端进行止血。（1）止血带的使用方法。

1在伤口近心端上方先加垫；2急救者左手拿止血带，上端留5寸，紧贴加垫处；3右手拿止血带长端，拉紧环绕伤肢伤口近心端上方两周，然后将止血带交左手中、食指夹紧；4左手中、食指夹止血带，顺着肢体下拉成环；5将上端一头插入环中拉紧固定；6在上肢应扎在上臂的上1/3处，在下肢应扎在大腿的中下1/3处；

自救器

自救器是一种轻便、体积小、便于携带，戴用迅速、作用时间短的个人呼吸保护装备。当井下发生火灾、爆炸、煤和瓦斯突出等事故时，供人员佩戴和使用，可有效防止中毒或窒息。自救器分为过滤式和隔离式两类为确保防护性能，必须定期进行性能检验。自救器种类及其防护特点种类、名称、防护的有害气体防护特点：过滤式：CO过滤式自救器CO人员呼吸时所需的O2仍是外界空气中的氧气。隔离式化学氧自救器不限人员呼吸的氧气由自救器本身供给，与外界空气成分无关压缩氧自救器不限1、过滤式自救器 它是利用装有化学剂的消毒装置将有毒空气氧化成无毒空气供佩戴者呼吸用的呼吸保护器。仅能防护一氧化碳一种气体。适用于灾区内空气中氧浓度不低于18%和一氧化碳浓度不高于1.5%。

（2）注意事项

1、在井下工作时，当发现有火灾或瓦斯爆炸现象时，必须立即佩用自救器，撤离现场。2、佩用自救器时，但空气中一氧化碳浓度达到或超过0.5%，吸气时会有干、热的感觉，这是自救器有效工作的正常现象。必须佩用到安全地带，方能取下自救器，切不可因干、热感觉而取下。3、佩用自救器撤离时，要求匀速行走，保持呼吸均匀。禁止狂奔和取下鼻夹、口具或通过口具讲话。4、在佩用自救器时，因外壳碰，不能取出过滤罐，则带着外壳也能呼吸。为了减轻牙齿的负荷可以用手托住罐体。5、平时要避免摔落、碰撞自救器，也不许当座垫用，防止漏气失效。

2、化学氧自救器

它是利用化学生氧物质产生氧气，供矿工从灾区撤退脱险用的呼吸保护器。用于灾区环境大气中缺氧或存有有毒气