扳法完整版本.pptVIP

扳法含义动作要领注意事项临床应用各关节扳法含义动作要领1、扳动弧度控制在关节的正常生理活动范围内。2、扳动时宜分阶段进行。（1）先使被扳关节伸展、屈曲、旋转运动。（2）保持在弹性阻力位（疼痛位）。（3）再作一突发性，稍增大幅度，有控制的扳动。3、扳动须用“巧力寸劲”，用力短暂迅速、时机准、发力快、收力及时。注意事项临床作用扳法具有滑利关节、松解粘连、整复错缝的作用，适用脊柱，四肢关节等处。常用于治疗脊柱、四肢关节运动功能障碍及小关节错位。各关节扳法2、颈椎斜扳法术者一手扶枕后部，另一手托起下颏部，两手协同用力，使头向患侧旋转至有阻力时，作一有控制、稍增大幅度的快速扳动。（二）胸椎扳法1、扩胸牵引扳法患者坐位，双手十指交叉相握，抱住枕部。术者立于身后，用一侧膝部顶住其脊背部，用双手掌托住患者两肘前部，使患者作前俯、后仰动作，数次后，固定于阻力位，再作扩胸伸展扳法。3、扳肩式胸椎扳法术者用一手掌根抵住偏歪的棘突，另一手从对侧肩腋下穿入扶住其肩的前部，并向上抬起，使胸椎旋转至有阻力时，两手协同用力，作相反方向的有控制、稍增大幅度的扳动。（三）腰椎扳法2、腰椎旋转复位法助手固定患者一侧下肢，术者一手拇指按于患处腰椎棘突侧方，另一手从患者腋下穿过并按于对侧颈后或肩后，分三个步骤完成扳动：（1）腰椎前屈（2）腰椎患侧侧屈（弯）（3）腰椎患侧方向旋转，对侧顶推棘突4、腰椎后伸扳法（1）单腿后伸扳法术者一手紧压腰部患处，另一手托起患侧下肢膝上部，缓缓提起，当腰椎后伸至最大限度时，两手协同用力，作相反方向扳动。（四）肩关节扳法1、肩关节外展扳法2、肩关节内收扳法3、肩关节上举扳法（1）外展上举扳法（2）前屈、后伸上举扳法4、肩关节旋内扳法（五）肘关节扳法（六）腕关节扳法术者一手握住其前臂下端，另一手握住其掌或指部（五指交叉相握），先将腕关节拔伸，在拔伸基础上，作腕关节的屈、伸、内收、外展各方向扳动。（七）髋关节扳法（八）膝关节扳法1、膝关节伸膝扳法2、膝关节屈膝扳法（九）踝关节扳法**使关节瞬间突然受力，做被动的旋转或屈伸、展收等运动。1、不可使用暴力和蛮力。2、不强求关节弹响声及组织撕裂声。3、扳法应慎用，某些疾病禁用扳法。（1）诊断不明确的脊柱外伤及带有脊髓症状体征者禁用扳法。（2）骨关节结核、骨肿瘤者禁用扳法。（3）老年人有较严重的骨质增生、骨质疏松者慎用或禁用扳法。（一）颈部扳法1、颈椎旋转定位扳法术者用一手顶按住患椎棘突旁，另一手托住其下颏部。嘱其颈部前屈，然后向患侧方向旋转，当旋转到有阻力时，随即用力作一有控制、稍加大幅度，快速扳动，拇指同时向对侧顶推棘突。3、环枢关节旋转扳法术者一手用肘弯抱住其下颏部，另一手拇指按住患者第二颈椎棘突，缓缓拔伸颈椎，然后向患侧方向旋转，当旋转到有阻力时，随即用力作一有控制、稍加大幅度，快速扳动，拇指同时进行拨动。2、胸椎对抗复位扳法术者用一侧膝部顶住患者脊背部，用双手从腋下伸入上臂之前、前臂之后，握住前臂下段。使患者作前俯后仰动作，数次后，固定于弹性阻力位，术者作双手向上、向后牵拉，膝部同时将患椎向前、向下方顶按。1、直腰旋转扳法术者双腿夹住患者一侧下肢，一手抵肩后部，一手从腋下伸入，抓住其肩前部，两手作旋转用力，使腰椎旋转到最大限度，再作一个稍增大幅度的、有控制的旋转扳动。3、腰椎斜扳法术者一手掌按扶住其肩前部，另一手肘部或掌部抵住其臀部，双手协同用力，将肩部相后方向推动，将臀部向前下方推，使其腰部被动扭转，当旋转至有阻力时，再作稍增大幅度、有控制的突发性旋转扳动。（2）双脚后伸扳法术者一手紧压腰部患处，另一手前臂托起患者双膝上部，缓缓提起下肢，当腰部后伸到最大限度时，两手同时用力，作相反方向扳动。术者一手托其肘关节后部，另一手握其腕部，反复伸、屈肘关节，至肘关节伸直至最大限度时，两手同时用力，作伸肘的运动扳法（托肘之手为稳定肘关节）。1、屈髋屈膝扳法2、髋关节后伸扳法3、“4”字扳法4、髋关节外展扳法5、直腿抬高扳法*