模块三1-3老年人特殊心理问题酒精依赖药物依赖烟草依赖.pptxVIP

;;;;问题讨论

1．李爷爷为什么会出现酒精依赖？

2．酒精依赖的症状是什么？

3．如何帮助李爷爷进行治疗？;方法指导

根据酒精依赖的诊断标准，对李爷爷进行心理评估，判定他是否是酒精依赖症，并做出心理护理计划，采取有效的心理护理措施消除李爷爷的酒精依赖问题。;1．酒精依赖的定义

酒精依赖，又称酒瘾为满足嗜好和避免因停饮而发生身体不适反应，酒依赖者不得不经常饮酒。反复饮酒之后，身体对酒精产生耐受性，酒量越来越大。;2．酒精依赖患者典型的临床表现

（1）将饮酒视为生活中第一优先事项，置个人健康、工作纪律、家庭责任和社会规范于不顾，一味追求喝酒，到后来举杯就不能自制，经常是不醉不休。;（2）为避免戒断症状的发生而频频饮酒，不少酒精依赖者起床后的第一件事便是饮酒，因为经过一夜睡眠之后，体内酒精经过代谢已所余无几。;（3）由于对酒精的耐受性，酒量越来越大，饮酒越来越多。但患者对真实饮酒量总是讳莫如深，“没喝多少”成了他们的口头禅。;（4）血内酒精浓度降低到一定水平以下时便出现戒断症状，表现为手颤抖、

肢体及躯干颤抖、情绪激动、恶心、出汗等。如果及时喝上几口酒，这些症状便

很快消除，否则会愈演愈烈，甚至出现意识障碍和抽搐。;

3．酒精依赖的起因

酒精是一种麻醉剂，为亲神经物质。节日家宴，亲友同聚，稍饮1～2盅，

并不至于产生酒精依赖。长期反复饮酒，有酒必醉，容易引起中毒;

（1）心理冲突。老年朋友由于离开工作岗位，社会地位、家庭地位出现改变，可能会出现心理上的不平衡，于是以酒为友，希冀通过琼浆玉液的麻醉得到精神上的满足和解脱。;

（2）人格不健全。身体的衰老演化导致人格改变，自我控制能力差，不顾他人忠言劝阻，每逢酒液，则必豪饮，不注意酒后失态的后果及影响。;

（3）遗传因素。有些老年人自青少年开始，受到家人的影响，就养成了嗜酒的不良习惯。;

4．对酒精依赖患者的诊断标准

（1）饮酒者强烈的欲望或强迫感。自己努力去戒酒但很快又恢复到原来的水平，客观上知道饮酒的危害但仍有异常饮酒行动或欲望。

（2）饮酒中止或???量引起戒断症状。再次饮酒症状或减少或消失。

（3）对病人耐受性。开始饮酒多因过量而醉，逐渐变为因醉而满足。

（4）从饮酒开始到结束，自己不能控制其时间和量。

（5）尽管知道饮酒对身体已造成严重的不良后果，但仍饮酒。

（6）饮酒的意愿高于一切。;01;01;“;“;;;;;;;;;;;;;;;;;;;问题讨论

1．邓爷爷为什么会出现烟草依赖？

2．烟草依赖的症状是什么？

3．如何帮助邓爷爷戒烟？

4．如何预防烟草依赖的产生？;方法指导

根据烟草依赖的诊断标准，对邓爷爷进行心理评估，判定他是否是烟草依赖症，并做出心理护理计划，采取有效的心理护理措施消除邓爷爷的烟草依赖问题。。;1．烟草依赖的表现

烟草依赖的实质是对尼古丁的依赖，表现为无法克制的尼古丁觅求冲动，以及强迫性地、连续地使用尼古丁，以体验其带来的欣快感和愉悦感，并避免可能产生的戒断症状。;;;;;;;;

;其次，尼古丁的心理强化作用。尼古丁可以刺激大脑，激发人们的兴奋水平，提供效率，并具有增加正性情绪和对抗负性情绪的作用，所以一些老年朋友依赖烟草来对抗由于身体机能衰退所带来的不适感。;4．对烟草依赖的诊断

按照世界卫生组织国际疾病分类ICD?10诊断标准，确诊烟草依赖综合征通

常需要在过去一年内体验过或表现出下列6条中的至少3条。

（1）对吸烟的强烈渴望或冲动感。

（2）对吸烟行为的开始、结束及剂量难以控制。

（3）当吸烟被终止或减少时出现生理戒断状态。;（4）耐受的依据，如必须使用较高剂量的烟草才能获得过去较低剂量的效应。

（5）因吸烟逐渐忽视其他的快乐或兴趣，在获取、使用烟草或从其作用中恢复过来所花费的时间逐渐增加。

（6）固执地吸烟不顾其明显的危害性后果，如过度吸烟引起相关疾病后仍然继续吸烟。;5．烟草依赖的预防

（1）明确吸烟对身心的害处，正确对待烟草消费，对于有吸烟史的老年朋友可以逐步减少吸烟量。

（2）积极参加文娱体育活动。为了消除孤独感和寂寞感，老年朋友可尽量多参加一些文娱体育活动，使精神情绪呈愉快状态，在说笑之间，解脱烟草的束缚，增进健康，延年益寿。;（3）家人与朋友要充分支持与保护老年人，不主动向老年人递烟，营造无烟的环境，并且尽量远离能引起吸烟欲望的场所。另外，还可以寻找一些替代品，比如想吸烟时，不妨喝杯果汁，散散步，如果在空闲时间想吸烟，可以改嚼口香糖。每天把抽第一支烟的时间都向后推一点。;01;01;“;“;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;情景导入

李阿姨，54岁，2年前患过直肠癌，心理负担比较重，睡眠不好，常服药物帮助入睡。但现在病已好1年多了，对药物依赖还很严重，如一天不吃药