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（单位公章）20—20学年中专、中小学教师教育教学工作考核记载卡编号
单位
姓名
学科
技术职务
行政职务
担任何社会工作
审核人
考勤考会（1）
第一学期
病假天，事假天，旷工节，上课迟到节。规定应参加会议缺席次无故缺席次。
第二学期
病假天，事假天，旷工节，上课迟到节。规定应参加会议缺席次无故缺席次。
教
学
工
作
量
（2）
时间
任课内容
任课班级
学生数
任课班
顶班代课
担任其他教学工作量
学期合计课时
审核人
周课时
折算课时
课时
折算课时
内容
折算课时
第一学期
第二学期
教
学
效
果
（3）
时间
接班时学生成绩
现学生考试成绩
审核人
试卷来源
学生数
优秀
良好
及格
试卷来源
学生数
优秀
良好
及格
班级平均分
年级平均分
县（市区）平均分
提高率及
其情况
培养学生智能和创造精神的情况
人数
占％
人数
占％
人数
占％
人数
占％
人数
占％
人数
占％
第一学期
第二学期
公观开摩课课（4）
时间
内容
听课范围及人数
效果（评价）
审核人
第一学期
第二学期
指外导活课动（5）
时间
组织名称
参加人数
活动内容
活动次数
成绩及获得何种奖励
审核人
第一学期
第二学期
辅加导各学种生竞参赛（6）
时间
名称
竞赛级别
参加竞赛人数
成绩及获得何种奖励
审核人
第一学期
第二学期
班
主
任
工
作
（7）
时间
任何班班主任（辅导员）
有否制定计划
纪律检查次数
两操检查次数
清洁卫生检查次数
文明行为检查次数
班会
与家长联系
学校规定班主任
必到的会议活动
审核人
合计
优
良
一般
差
合计
优
良
一般
差
合计
优
良
一般
差
合计
优
良
一般
差
次数
效果
人数
次数
到次
缺次
第一学期
第二学期
时间
学生人数
体育锻炼情况
视力情况
优秀学生干部数
品德优良学生数
受处分学生数
流生情况
备注
审核人
达标人数
占班级％
1.0以上只数
占班级％
校级
县级（市区）
市级
人数
比上学期增减数
校内处分
拘留以上
人数
占％
第一学期
第二学期
德
育
工
作
（8）
时间
承担何种德育工作
品德较差学生中明显进步的人数及情况
审核人
第一学期
第二学期
指养
导教
培师
（9）
时间
被指导对象姓名
指导内容及形式
成绩与结果
审核人
第一学期
第二学期
教实
育验
教论
学著
（10）
时间
实验或论著名称
何时在何报刊发表或在何级会议上交流
本人承担部分
反映及评价
审核人
第一学期
第二学期
组以
织上
及教
参科
加研
校活
级动
（11）
时间
组织单位
级别
参加人数
活动内容及形式
取得的效果
审核人
第一学期
第二学期
进
修
情
况
（12）
时间
进修单位
形式
何种程度
进修科目及考试成绩
审核人
第一学期
第二学期
校长总审核人填表人考核日期：年月日
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