中医内科学心系疾病.docx

中医内科学（心系疾病）-试卷9

（总分58，做题时间90分钟）

1.A1/A2型题

1.

患者李某，女，50岁。既往有风湿性关节炎病史，现感心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，痛处固定不移，爪甲青紫，舌质紫黯，脉涩。其治疗首选方剂是桂枝甘草龙骨牡蛎汤合用

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A朱砂安神丸

B桃红四物汤

C通窍活血汤

D桃仁红花煎

E酸枣仁汤

分值：2

答案:D

2.

患者李某，男性，66岁。素有咳喘病史多年，近日见心悸眩晕，胸闷脘痞，小便短少不利，下肢浮肿，形寒肢冷，咳喘不止，不能平卧，舌淡胖，苔白滑，脉象沉细而滑。其治疗应首选的方剂是

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A桃仁红花煎

B涤痰汤

C栝萎薤白半夏汤

D枳实薤白桂枝汤

E真武汤

分值：2

答案:E

解析：患者素有咳喘病史多年，咳喘日久必伤及心阳，近日见心悸眩晕，小便短少，下肢浮肿，咳喘不止，此为水饮凌心射肺之表现，故治当温肾化水，振奋心阳，方用真武汤。

3.

患者马某，女性，40岁。因入睡困难1周来诊，伴见心悸多梦，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，月经不调，舌红少津少苔，脉细数。其治法是

SSS_SINGLE_SEL

A补益心脾，养血安神

B清热泻火，养心安神

C益气镇惊，安神定志

D滋阴降火，交通心肾

E疏肝泻火，镇心安神

分值：2

答案:D

4.

患者赵某，男性，63岁。心悸时作时止，少寐多梦，伴有口干苦，痰多色黄，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。其治疗应首选的方剂是

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A二陈汤

B竹沥达痰丸

C安神定志丸

D黄连温胆汤

E苓桂术甘汤

分值：2

答案:D5.

患者于某，男性，30岁。症见心胸刺痛，胀闷，痛有定处，入夜尤甚，痛引肩背，每于暴怒、劳累后加重，舌质紫黯，略有瘀斑，苔薄，脉弦细涩。其治法是

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A疏肝理气，活血通络

B通阳泄浊，豁痰宣痹

C益气养阴，活血通脉

D辛温散寒，宣通心阳

E活血化瘀，通脉止痛

分值：2

答案:E6.

患者张某，女性，50岁。常感心胸闷痛不适，心悸气短，动则益甚，伴有倦怠乏力，声低息微，易汗出，舌淡红，舌体胖且边有齿痕，舌苔薄白，脉虚细。

应辨证为胸痹

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A心肾阴虚证

B心血瘀阻证

C气滞心胸证

D气阴两虚证

E心肾阳虚证

分值：2

答案:D7.

患者张某，男性，50岁。因外伤后出血过多，突然发生昏厥，面色苍白，口唇

色淡，肢体颤摇，冷汗自出，气息微弱，舌质淡，脉细数无力。其治法是

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A补气活血

B回阳救逆

C补气回阳

D补养气血

E养血活血

分值：2

答案:D

8.

患者于某，男性，48岁。因胸闷痛反复发作3年，近日加重，现胸闷如窒，气短喘促，肢体沉重，头晕沉如裹，咳白痰，形体肥胖，苔浊腻，脉沉。其辨证为胸痹

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A阴寒凝滞证

B痰浊闭阻证

C气滞血瘀证

D痰热中阻证

E心脾两虚证

分值：2

答案:B

9.

患者关某，女性，56岁。近2周来常感心胸隐痛，时作时止，心悸气短，乏力，面色少华，头晕目眩，遇劳尤甚，舌偏红，边有齿痕，脉结代。其首选方剂是生脉散合用

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A左归饮

B参附汤

C右归饮

D人参养荣汤

E瓜萎薤白半夏汤

分值：2

答案:D

解析：病人胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，乏力，面色少华，头晕目眩，遇劳尤甚，舌偏红，脉结代提示胸痹气阴两虚证。治当益气养阴，活血通脉，予生脉散合人参养荣汤加减。

10.

患者李某，女性，50岁。心痛迁延不愈，并出现心悸喘促，不能平卧，动则尤甚，下肢浮肿，手足欠温，小便短少。舌淡，苔白滑，脉沉细。其治法是

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A祛寒活血，宣痹通阳

B疏调气机，和血舒脉

C通阳泄浊，豁痰开窍

D益气养阴，活血通脉

E温肾化水，振奋心阳

分值：2

答案:E

11.

患者杨某，女性，51岁。既往有“冠心病”病史，症见心痛如绞，手足厥冷，

冷汗频出，心悸气短，苔薄白，脉微欲绝。其治疗应首选的方剂是

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A柴胡疏肝散

B右归饮

C当归四逆汤

D栝萎薤白半夏汤

E四逆加人参汤

分值：2

答案:E

解析：病人见心痛如绞，手足厥冷，冷汗出，心悸气短，苔薄白，脉微，一派心阳欲脱之象。当急用四逆加人参汤，温阳益气，回阳救逆。

12.

患者罗某，男性，58岁。形体肥胖，有“高血压”病史，梅雨时节来诊。家人代诉患者早上6时自觉胸部憋闷，恶心呕吐，痰多气短，头痛乏力，当时测血压为110/85mmHg，予服降压药后症状缓解不明显。现除见上症外，诉心胸隐痛，胃脘胀满不适，苔白腻，脉弦滑。本病诊断为

SSS_SINGLE_SEL

A呕吐

B