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2024慢性便秘肠道微生态临床应用中国专家共识（完整版）

摘要

慢性便秘是常见的胃肠疾病之一，发病率呈逐年上升趋势，严重影响着人

一

民的生活质量。近年来，慢性便秘的基础与临床研究取得了定的进展，

尤其是肠道微生态治疗方法日益受到关注。为此，在中华医学会肠外肠内

营养学分会中国人体健康科技促进会肠道微生态与肠菌移植专业委员会

和上海市预防医学会肠道微生态专业委员会的倡议下，组织国内相关领域

专家成立了《慢性便秘肠道微生态临床应用中国专家共识(2024版）》编

写委员会，围绕肠道菌群紊乱、肠道微生态治疗的适应证和肠菌移植的方

案，通过检索国内外文献、汇集专家们的临床经验，提出了16条推荐意

见，旨在规范慢性便秘的肠道微生态临床应用。

慢性便秘是常见的胃肠疾病之一[1-2]。随着我国人民生活水平的提高、饮

食结构的改变、精神心理和社会因素的影响以及人口老龄化趋势的加剧，

慢性便秘发病率呈逐年上升趋势，可以预见未来其患病率还会持续升高。

慢性便秘严重影响人们的生活质量，同时会增加高血压、心脑血管疾病和

缺血性卒中的致死率，而且与结直肠癌的发病率密切相关，已成为严重威

胁人民生命健康和生活质量的重大慢性疾病[3-5]。

慢性便秘是一种多因素导致的综合病症，诊治所耗费的医疗资源和医疗保

健费用巨大，造成了沉重的社会经济负担，是—个棘手的临床难题，也是

—个重要的公共卫生问题[6]。慢性便秘的传统治疗主要依赖于各种类型的

通便药物，长期使用不良反应较大，而手术治疗患者接受度有限。近些年，

越来越多的研究发现，利用益生菌、益生元、合生元、后生元及肠菌移植

(fecalmicrobiotatransplantation,T)等肠道微生态治疗方法可以

FM

有效防治慢性便秘[7-9]。但FMT疗法目前仍然存在诸多争议和不足，为

规范慢性便秘的肠道微生态诊疗在临床的开展，在中华医学会肠外肠内营

养学分会、中国人体健康科技促进会肠道微生态与肠菌移植专业委员会和

上海市预防医学会肠道微生态专业委员会的倡议下，遴选国内本领域相关

专家，经过研读相关文献，结合必威体育精装版循证医学证据以及专家的临床经验，

以慢性便秘肠道微生态诊疗中的问题为导向，经过多轮讨论和意见整合，

就我国慢性便秘肠道微生态临床应用的相关内容达成共识，为临床工作提

供科学、规范的建议。本共识供从事开展慢性便秘肠道微生态治疗的临床

专业人员使用；FMT应用目标人群为有意向进行便秘肠道微生态诊疗人群。

所有编写委员会成员均填写了利益声明表，声明不存在与本共识直接的利

益冲突。

一、共识的形成方法

1．临床问题的遴选和确定：通过系统检索慢性便秘肠道微生态诊疗领域已

发表的指南和系统综述，以及对该领域部分专家的访谈，根据专家委员会

意见、国内外数据库发表的文献和专家临床经验，最终遴选出本共识拟解

决的16个关键问题。

、干预、对照和

2证据的检索：针对最终纳入的关键临床问题，按照人群

＇

结局原则对其进行多涌中文和英文数据库检索，中文检索词为肠菌移植、

或粪菌移植、或益生菌、或益生元、或微生态和”便秘、排便困难”，英

检索词为“intestinalmicrobiotatransplantation,orfecal

microbiotatransplantati