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2024腰椎术后患者家属需注意事项

全身麻醉是腰椎手术常选用的麻醉方式，是指通过呼吸道吸入、静脉或者

肌肉注射麻醉药物来做治疗，主要表现为：痛觉缺失－你不会感知到疼痛，

意识消失－你不会意识到发生了什么，记忆缺失－你不会记得麻醉期间发生

了什么，肌肉松弛－你不能动。从而降低心理、生理上的应激反应。

全身麻醉恢复过程中，由千意识尚未完全恢复，术后可能会出现恶心、呕

吐，嗜睡，烦躁等症状，故患者家属应关注以下注意事项。

1.密切关注患者生命体征，如有不适可随时告知护士。

2全麻后，患者易出现呼吸距嚣忘，呼吸肌功能未完全恢复，吸氧可以使

机体保持充足的供氧，提高患者机体血氧饱和度，辅助患者呼吸系统尽快

恢复正常。使用氧气时不要吸烟，注意四防：防震，防火，防油，防热。

为了安全用氧，使用过程中不要自行调节开关，以免氧气流量过大冲入呼

吸道而损伤肺组织。

3由千全身麻醉后药物代谢、管路刺激等因素，患者可能存在烦躁不安的

情况，请注意患者勿自行揭开刀口敷料及拔出引流管、尿管。切口敷料如

有松脱请随时通知医生进行更换，防止切口感染的发生。管路勿折叠、扭

曲、压迫管道，保持通畅；不要随意调节引流袋的高度；在改变体位时注

意不要牵拉引流管，以免引起导管脱出。不要自行倾倒引流液；如导管意

外拔出请及时通知医护人员，不可自行处理。

4全面术后返回病房后，采取平卧位，因麻醉药物的原因，可能会存在恶

心，呕吐的感觉。如有恶心，呕吐，立即头偏一侧，将呕吐物吐出，防止

误吸。鼓励患者采取侧卧位及俯卧位，变换体位时应采用轴位翻身，要求

一一

肩背、臀起车恸，使音柱在同轴线水平位，以保证局部不弯曲、扭

转。

5全麻术后，由千麻醉药物对肌体的胃肠功能存在麻痹作用，故在患者胃

肠蠕动恢复，肛门排气后，护士会根据医嘱进行饮食宣教，请听从护士安

排，如有不懂，请咨询护士，切勿自主进食。

6术后会带有PCA镇痛泵，药物会以特定的速度持续注入体内，达到止痛

的作用，应保持镇痛泵管路与肌体连接通畅，告知患者活动时，注意保持

镇痛泵的连接不能脱开与折断，如有脱开现象及时告知护士进行处理，不

可随意更改面板上的功能键与各项参数。

7全身麻醉是下肢静脉依靠肌肉收缩回流功能失效造成其血液回流缓慢，

同时在手术创伤刺激下，机体凝血纤溶系统处千显著的激活状态，这都将

促进下肢血栓的形成，故应在早期行踝泵运动，即踝关节背伸、拓屈、环

绕动作，每一个动作维持10秒，早、中、晚、睡前各1次；30-60组／

次。次数和强度因人而异，注意循序渐进，每天可逐渐增加锻炼量。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会沓柱外科学组，中华医学会骨科学分会骨科康

复学组．腰椎间盘突出症诊疗指南［丿）．中华骨科杂志，2020I40(8):

477-487.DOI:10.3760/cma.j.cn12111300213.

[2]焦连会，王宇，刘家岐等护理质量管理在麻醉科术后镇痛泵随访管

理的应用［月．医药界2019(21):0174-0174.

[3]路孝美，王吉昌，孙静岚等踝泵运动预防深静脉血栓的研究进展中

华现代护理杂志，2021,27(04):447-450.

DOI:10.3760/cma.j.cn11568205124

[4]王晓飞，孙铭阳，张加强全麻患者术后麻醉重症监护室中