黑龙江省制造业单项冠军企业申请书.docVIP

附件

黑龙江省制造业单项冠军企业

申请书

企业名称（盖章）

申请类型￡新申请￡复核

申请时间

推荐单位（盖章）

黑龙江省工业和信息化厅制

填报说明

一、本申请书为企业申请黑龙江省制造业单项冠军企业填写。

二、推荐单位为申请企业法人注册所在地的市（地）工业和信息化局。

三、申请企业应按照填写要求和实际情况，认真准确填写各个表项。如有虚假填报，取消本次申请资格，且三年内不得申请。

四、申请企业须符合《黑龙江省制造业单项冠军企业认定管理办法》列明的申请条件。

五、相关佐证材料包括：1.企业营业执照（副本）复印件；2.申请产品近三年市场占有率及排名说明材料；3.近三年会计报表和审计报告复印件；4.近三年研发投入证明材料或专项审计报告复印件；5.设立研发机构的佐证说明材料；6.有效专利、核心自主知识产权佐证材料及目录；7.科技奖项、质量认证及荣誉、品牌荣誉等相关材料；8.信用中国查询截图；9.企业认为须提供的其他材料。

六、提交材料包括纸质材料一式两份（加盖公章）和电子文本，申报企业必须确保纸质材料与电子文本一致。申请书填报项目页面不足时，可另附页。

七、纸质材料请使用A4纸双面印刷，装订平整，采用普通纸质材料作为封面。

一、企业基本情况

企业名称

统一社会信用代码

通讯地址

邮编

注册时间（年份）

注册资本（万元）

法定代表人

固定电话

手机

联系人

固定电话

手机

所属行业

按照《国民经济行业分类(GB/T4754-2017)》的大类行业填写所属行业。

2位数代码及名称：

具体细分领域

4位数代码及名称：

企业类型

□国有□合资（请勾选□与港澳台合资□与其他外资合资）

□民营￡港澳台□其他外资

是否省级专精特新中小企业

□否□是

是否有效期内国家级专精特新“小巨人”企业

□否□是第批

上市情况

￡未上市□有上市计划□已上市（股票代码：）

二、企业经济效益和经营情况

重要指标

年

年

年

营业收入

万元

万元

万元

其中：主营业务收入

万元

万元

万元

主营业务收入增长率

%

%

%

净利润总额

万元

万元

万元

净利润增长率

%

%

%

资产总额

万元

万元

万元

资产负债率

%

%

%

上缴税金

万元

万元

万元

万元产值能耗（吨标准煤/万元）

企业自有（自主+收购

）品牌个数

个

个

个

全职员工（缴纳社保）数量

人

人

人

其中：研发人员数量

人

人

人

其中：拥有硕士及以上学历员工数量（截至上年年末）

人

其中：拥有高级及以上职称（截至上年年末）

人

三、专业化发展情况

从事申请产品相关领域时间

起始年份年累计年

近三年申请产品销售收入平均增长率

20年

%

20年

%

20年

%

近三年申请产品销售收入占主营业务收入比重

20年

%

20年

%

20年