电针浅刺法治疗面瘫.pptVIP

施针者要掌握一定的针灸治疗基础，掌握针刺的方向和深度在神经干附近和神经分布浅表处（如翳风穴位置），针刺手法应轻柔，不宜针刺过深，以防加重神经损伤在急性期神经炎症水肿阶段不适宜用强电流刺激，避免加剧神经的损伤治疗时建议采用仰卧位，避免发生晕针的情况注意事项出血面部疼痛晕针不良反应提高患者对疾病发展和转归的认知，消除其焦虑情绪，增强配合治疗的意愿在急性期应当适当休息，注意面部的持续保暖急性期患侧面部用湿热毛巾外敷，水温50-60度，每日3-4次，每次15-20分钟，并于早晚自行按摩患侧，按摩用力应轻柔、适度、持续、稳重、部位准确。患者可对镜进行自我表情动作训练：进行皱眉、闭眼、吹口哨、示齿等运动。由于眼睑闭合不全或不能闭合，易导致眼内感染，损害角膜，因此减少用眼动作。在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，并用抗生素滴眼，眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染康复指导2007年“温针灸治疗周围性面瘫”项目被评为闸北区中医适宜技术推广项目在此基础上进一步改良，演变为“电针浅刺法治疗周围型面神经麻痹”技术电针浅刺法治疗面瘫彭浦镇社区卫生服务中心自2008年开始开展“电针浅刺治疗面瘫”疗法，累计观察317例病患，有效308人，有效率达到97.2%在闸北区9家社区卫生服务中心推广应用3年，均取得较好疗效，未发生明显的不良反应电针浅刺法治疗面瘫电针浅刺法治疗面瘫并发症3个月6个月急性期（86）缓解期（62）急性期（67）缓解期（51）面肌痉挛0（0%）4（6.5%）0（0%）2（3.9%）联动运动6（7%）13（21%）4（6%）9(17.6%)鳄鱼泪3（3.5%）4（6.5%）2(3%)4(7.8%)3个月时两组检验统计量Z=-1.349，P=0.177，两组间并发症无统计学差异。6个月时两组检验统计量Z=-2.265，P=0.023，P＜0.05疗效确切安全性高操作简便设备条件要求较低适合基层推广应用电针浅刺法治疗面瘫各级基层医疗卫生机构针灸专业医师中医类别医师全科医师电针浅刺法治疗面瘫6HYP\\[‘PYVBNJ76电针浅刺法治疗面瘫周围型面神经麻痹任何年龄均可发病，冬春两季发病较多。本病严重影响患者容貌外观，引起生活工作的不便，甚至导致患者出现心理社交障碍患者患侧面部表情肌麻痹，以口眼歪斜为主要症状,属于中医“口僻”范畴周围型面神经麻痹（面瘫），是由于各种原因所导致的面神经损伤，又称贝尔麻痹面神经功能与解剖面神经管理舌的味觉，面部表情肌运动及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌面神经出脑后进入内耳门合成一干，穿内耳道底进入与中耳鼓室相邻的面神经管，由茎乳孔出颅，向前穿过腮腺到达面部针灸在面瘫的缓解期和后遗症期已经得到广泛应用，是中医传统优势项目之一以往对于在面瘫急性期能否应用电针治疗存在争议针灸治疗面瘫相关研究陈颖等将90例Bell’s面瘫急性期患者随机分为两组，治疗组45例给予单纯电针治疗，取穴为患侧阳白、攒竹、丝竹空、听会、地仓、颊车、迎香、承浆、风池、完骨,健侧合谷。对照组45例先给予口服激素、抗病毒药物及神经营养药物，10天后再开始进行电针治疗。结果显示治疗组对于急性期病情发展的控制优于对照组(P0.05)，对完全性面瘫的疗效及达到痊愈所需时间亦均优于对照组(P0.01、P0.05)，两组在开始恢复时间和并发症发生率方面差异无显著性意义。研究表明Bell’s面瘫急性期应用电针灸是安全、有效的,甚至优于激素治疗。——陈颖,王麟鹏,刘志凌.Bell’s面瘫急性期电针灸与激素治疗临床对照观察.北京中医[J],2004,23(2):105-107相关研究刘立安等将131例Bell’s面瘫急性期患者随机分为3组,针刺组(44例)针刺地仓、颊车、合谷、阳白、太阳等穴;电针组(45例)取穴及针刺方法与针刺组相同,并在地仓、下关、太阳、阳白进行电针治疗;针药组(42例)在急性期内口服强的松、阿昔洛韦,维生素B1、维生素B12肌肉注射,静止期、恢复期按针刺组方法治疗。结果显示针刺组愈显率为79.6%(35/44),电针组为93.4%(42/45),针药组为78.6%(33/42),电针组优于针刺组和针药组(P0.05)。针刺组病位在鼓索以上者痊愈率为54.2%(13/24),电针组为85.2%(23/27),针药组为48.0%(12/25),电针组优于针刺组和针药组(P0.01),各组鼓索以下者痊愈率经统计学处理,差异无统计学意义(P0.05),电针组随访1、3个月未愈率均明显低于针刺组和针药组(均P0.01)。结论:周围性面瘫急性