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;J570、W893、W1770用于眼科手术;第31页,共49页,2024年2月25日,星期天W8020用于皮内缝合;W8761、W8557、W8558、W8556、EH7222H用于血管缝合第32页,共49页,2024年2月25日,星期天3086-56、SX17H\SX54H主动脉瓣换瓣线;3323-56、2978-51(白)、3348-51二尖瓣换瓣线;第33页,共49页,2024年2月25日,星期天手术室一次性耗材的管理制度第34页,共49页,2024年2月25日,星期天一、采购管理采购是一次性使用医疗用品的第一环节,也是管理的最重要环节。根据临床需求,使用科室提出申请后,由采购中心检验生产厂家的各种证件包括合格证、卫生许可证、经营许可证、注册证等。再由核算办物价员审定价格和判定是否属于可收费物品,在进货渠道中采购中心应严格把关,防止不合格产品进入临床。第35页,共49页,2024年2月25日,星期天二、领取管理2.1手术室护士领取一次耗材时,应起到监督作用,需查看产品具有的三证。另外,每次领取时还应认真查看每一批号的检验合格证、生产日期、消毒日期、出产日期、有效日期、外包装是否完整、以及是否具有生物监测人员出具的细菌培养和检测合格证。第36页,共49页,2024年2月25日,星期天2.2要科学合理地制定领用计划,按无菌物品的使用量及灭菌有效期合理进货,防止盲目进货造成无菌物品积压或超过灭菌日期或导致物品供应不上而延误手术。对于耳脑胶、生物蛋白胶、骨蜡、止血纱布止血类材料、血管缝合线等抢救用物定要准备充分。第37页,共49页,2024年2月25日,星期天2.3将消耗性材料根据每月不同消耗量计划订购,手术病人多就多订购,病人少就少订购,以利成本核算,对于管形吻合器、切割缝合器等因型号、生产厂家多,我们按手术通知单上医生的需求提早一天向设备科领取。库房护士将一次性耗材的领取和使用情况输入计算机进行数据化管理。第38页,共49页,2024年2月25日,星期天三.妥善安全存放3.1一次性无菌耗材应放置在手术室的洁净手术区域内,温度应保持18-22,湿度应在50%~60%,室内无腐蚀性气体。3.2一次性无菌耗材的种类繁多,在手术中使用频繁,为了保证术中拿取方便、快捷、一次性物品间应设置在手术区的中间部位。3.3存放一次性耗材的房间应适当宽敞,有层流设备的应放置在开放式货架上,需距地面20CM离顶墙、墙壁5CM,所有物品按种类如缝线类、敷料类、引流管类等分类放置,并去掉外包装箱。第39页,共49页,2024年2月25日,星期天3.4对于需要低温储存的耗材如生物蛋白胶、创恤封、透明质酸纳、生物脑膜等生物制品应按要求放在冰箱内保存。第40页,共49页,2024年2月25日,星期天四.使用过程的管理4.1专人管理由于一次性耗材的种类繁多,使用广泛,几乎涉及到所有外科手术,因此我科安排一名有多年工作经验的护士主要负责库房管理。其负责主要内容包括预定、领取、摆放、检查、登记,并定期向护士长反馈使用情况。库房护士要及时检查各类物品的使用情况,对常用物品,固定放置,每日检查,对当日消耗的物品及时补充,避免术中供不应求而延误手术。第41页,共49页,2024年2月25日,星期天4.2一次性医疗用品的质量直接关系到手术患者的安危,使用前应首先认真检查包装是否严密,有无漏气,各项标识是否清晰。一次性耗材外包装上必须要标明制造厂名称、地址和商标;产品的名称、型号;卫生许可证号;灭菌方法和有效期及生产日期等。第42页,共49页,2024年2月25日,星期天4.3各种高值材料尤其是植入体内的关节、人工瓣膜、血管修补材料等应准确记录耗材使用日期、数量、型号、生产厂家,病人的姓名、性别年龄、住院号,并存留灭菌标志,并将其条型码粘贴与手术护理记录单上,在使用后及时核对手术收费单,避免遗漏手术收费。第43页,共49页,2024年2月25日,星期天4.4确保一次性物品回收率。一次性手术耗材属于医疗用品,在使用后应严格按医疗垃圾进行分类处理。如注射针头、手术刀片等应放入利器盒;对于一次性吻合器、缝合钉等应先毁形;各种管道、纱布敷料应放入专用黄色塑料袋内并通过专用污物通道送出手术室。第44页,共49页,2024年2月25日,星期天4.5建立信息反馈制度,平时经常于手术医生、护士沟通,掌握手术中各种一次性物品的质量情况,并将存在的问题及时反馈与我院采购中心由其与厂家联系,提出合理建议以便更符合临床需要,保证每一台手术顺利进行。第45页,共49页,2024年2月25日,星期天五.一次性无菌耗材的监测5.1建立严格的无菌物品检查、监测制度,
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