眼耳鼻咽喉科focuspdca如何降低医疗耗占比.pptx

如何降低医疗耗占比FOUCS-PDCA汇报人：1.F---发现问题2.O---计划拟定3.C---现状把握FOCUS4.U---原因分析5.S---选可改流程6.P---对策拟定7.D---实施PDCA8.C---效果确认9.A---标准化目录CONTENTS01发现问题耗占比持续多个月高于医院额定值(额定值为18%）发现问题发现问题２０１９年１月国务院办公厅印发《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，公立医院发展规划、财政投入、经费核拨、医保政策调整都会把绩效考核结果作为重要依据。公立医院绩效考核体系的各个指标环环相扣，医用耗材管理是其中一个重要指标，医疗质量、运营效率、持续发展、满意度都与医用耗材管理有关系，要求医用耗材加强成本管控，提升医疗服务收入占比，合理降低医用耗材成本[1]。参考文献：[1]缪家清,吕晓慧,邝燕华等.基于PDCA持续提升公立医院医用耗材绩效的研究[J].现代医院,2021,21(10):1561-1563.02计划拟定0102组建团队组长：成立小组组员：活动计划表WHATWHEN（2023年）WHOHOWWHERE项目2月3月4月5月负责人员管理工具地点12341234123412345发现问题头脑风暴法院内计划拟定小组讨论院内现状把握查检表、柏拉图院内原因分析小组讨论、鱼骨图院内选可改流程小组讨论院内对策拟定头脑风暴法院内对策实施与检讨PDCA院内效果确认柏拉图院内标准化头脑风暴法院内计划进度实际进度03现状把握现状把握5W2H内容What查检内容科室耗占比Why查检原因科室耗占比不达标When查检时间2023.2.14-2023.2.28Where查检地点科室Who查检人How查检方法通过调查表进行统计、记录Howmuch查检样本100不合理数40不合理率40%现状耗占比为21.17%现状把握因素发生例次百分比%累计百分比%医院耗材采购品种结构2050%50%一次性耗材1321%57%护理521%79%其他诊疗费用低221%100%合计40100%/根据柏拉图分布的结果显示，“医院耗材采购品种结构，一次性耗材”这2个因素在所有的原因中占了82.5%，根据二八原则，将此2项列为本期活动的改善重点。组能力成员揭平良黄颖胡丹刘倩卢建汪丽军姚宗靖李华武分均值32/8=4标准能自行解决需一人配合需多人配合参考分值531组能力4/5*100%=80%备注：评分方法：能自行解决（5分），需一人配合（3分），需多人配合（1分）;每个组员对自己组能力进行打分。目标设定设定依据现况值：依现状把握收集资料所得现况值为40%改善重点：依现状把握柏拉图分析结论为82.5%；圈能力：依主题选定中圈员对此主题进行评价，圈能力为80%目标值目标值=现况值-改善值=现况值-现况值×改善点×圈能力=40%-40%×82.5%×80%=13.6%改善幅度改善幅度=（现况值-目标值）/现况值×100%=(40%-13.6%）/40%x100%=66%04原因分析耗材损耗和过期没有培养节约意识缺货或过剩为什么耗占比高缺乏使用知识缺乏节约意识未责任到人耗材管理不当采购管理不善耗材成本过高管理机制缺乏标准不规范管理不到位管理职责不清采购周期长流程耗材供应链问题调拨系统未完善供应商选择不当不够重视医院管理不善机制不健全原因分析人物存储和库存管理问题耗材使用不规范培训不足使用不当耗材意识不强耗材管理不到位未统一缺乏记录和分析耗材申领、管理、报损等流程不规范流程不规范缺乏标准化管理方式单一制度制度不完善方法环境/制度要因评价要因评价表大要因鱼骨中要因小要因总分选定人耗材使用不规范培训不足5553553334◎缺乏使用知识3131331318耗材管理不到位意识不强3331313320缺乏记录和分析3331313320缺乏节约意识没有培养节约意识3131331318未责任到人5355553334◎物采购管理不善耗材管理不当3331313320耗材成本过高3311313318存储和库存管理问题耗材损耗和过期3313133320缺货或过剩3331313320耗材使用不当1315333322未统一3535535534◎法流程标准不规范1333131318调拨系统未完善1335333324耗材供应链问题采购周期长3131331318供应商选择不当3331313320医院管理不善不够重视3131331318机制不健全3331313320环管理不到位管理机制缺乏3313111316管理职责不清5355535536◎制度管理方式单一3313331320制度不完善5553353332◎流程不规范耗材申领、管理、报损等流程不规范3313333322缺乏标准化3131331318注：由组员8人依据重要性按照5、3、