血液透析并发症ppt.pptx

血液透析并发症汇报人：文小库2024-03-14

CONTENTS血液透析基本原理与过程常见血液透析并发症类型急性并发症诊断与处理慢性并发症预防与治疗策略血管通路相关并发症管理透析器反应及过敏应对策略

血液透析基本原理与过程01

血液透析定义血液透析是一种肾脏替代治疗方式，通过将体内血液引流至体外，在透析器中进行物质交换，清除体内代谢废物和多余水分，维持电解质和酸碱平衡。血液透析目的血液透析的主要目的是替代肾脏功能，帮助患者清除体内毒素和多余水分，以缓解肾脏负担，改善身体状况。血液透析定义及目的

血管通路建立透析器准备血液引流与回输监测与调整血液透析操作流程在进行血液透析前，需要建立血管通路，通常选择动静脉内瘘或中心静脉导管等方式。将患者体内血液通过血管通路引流至透析器中，经过物质交换后，再将净化后的血液回输至患者体内。准备好透析器，并将其与血液透析机连接，进行预冲和排气等操作。在血液透析过程中，需要密切监测患者的生命体征和透析机参数，并根据实际情况进行调整。

适应症血液透析适用于急慢性肾功能衰竭、药物或毒物中毒、严重水、电解质及酸解平衡紊乱等患者。禁忌症血液透析无绝对禁忌症，但相对禁忌症包括严重休克或低血压、严重心肌病变导致的肺水肿及心力衰竭、严重心律失常、严重出血倾向或脑出血等。适应症与禁忌症

血液透析过程中可能出现的并发症包括低血压、高血压、心律失常、肌肉痉挛、发热、溶血等。并发症风险为预防并发症的发生，需要在血液透析前对患者进行全面评估，制定个性化的透析方案，并在透析过程中密切监测患者的生命体征和透析机参数。同时，加强患者教育，提高患者对血液透析的认知和自我管理能力。预防措施并发症风险及预防措施

常见血液透析并发症类型02

020401透析过程中常见，可能由于超滤过快、血容量减少等因素引起。多发生于首次透析或透析前血肌酐水平较高的患者，表现为恶心、呕吐、头痛等症状。透析中或透析后可能出现，与电解质失衡、超滤过快等因素有关。03对透析器或透析液中的某些成分过敏，可能导致皮肤瘙痒、呼吸困难等严重反应。低血压过敏反应肌肉痉挛失衡综合征急性并发症

肾性贫血是慢性肾功能衰竭患者的常见并发症，与促红细胞生成素减少、铁缺乏等因素有关期透析可能导致营养物质丢失、消化吸收功能减退等，进而引起营养不良。透析患者心血管疾病发病率较高，与高血压、动脉硬化等因素有关。肾性骨病是透析患者的严重并发症之一，表现为骨痛、骨折等。营养不良心血管疾病贫血骨病慢性并发症

血管通路内血栓形成可能导致血流量不足、透析不充分等后果。血管通路相关感染包括导管相关感染和动静脉内瘘感染，可能导致严重后果。血管通路狭窄可能导致血流量减少、透析不充分等问题。血管通路动脉瘤形成可能导致破裂出血等风险。血栓形成感染血管狭窄动脉瘤血管通路相关并发症

患者对透析器膜材料或消毒剂过敏，表现为透析开始后数分钟至数小时内出现胸痛、背痛、呼吸困难等症状。复用透析器可能导致细菌、内毒素等污染，引起发热、寒zhan等反应。对透析器或透析液中的某些成分过敏，可能导致皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等严重反应。首次使用综合征透析器复用相关反应过敏反应透析器反应及过敏

急性并发症诊断与处理03

超滤量过多、过快，血容量不足，透析液钠浓度偏低，透析前服用降压药等。立即停止超滤，降低血流量，将患者头低脚高位，给予吸氧，必要时快速补充生理盐水或高渗溶液。低血压原因及处理方法处理方法原因

失衡综合征临床表现与处理临床表现轻者出现头痛、恶心、呕吐、躁动等，重者出现抽搐、昏迷等。处理方法立即停止透析，给予吸氧，静注50%葡萄糖或3%氯化钠溶液等，严重者需立即进行抢救。

预防措施使用前严格冲洗透析器和管路，选用生物相容性好的透析器和管路，避免使用过敏的消毒剂，透析前给予抗组胺药物或糖皮质激素等。首次使用综合征预防措施

空气进入体内引起血管栓塞，严重时可导致患者死亡。危害透析过程中加强巡视，避免空气进入体内，一旦发现空气栓塞立即停止透析，采取左侧卧位并头低脚高，给予吸氧和对症治疗。预防措施空气栓塞危害及预防措施

慢性并发症预防与治疗策略04

原因肾性贫血主要是由于肾功能受损，导致促红细胞生成素生成减少，同时尿毒症毒素等物质也会抑制骨髓造血功能，进一步加重贫血。治疗方法肾性贫血的治疗主要包括补充铁剂、叶酸、维生素B12等造血原料，以及使用促红细胞生成素等药物刺激骨髓造血。对于严重贫血患者，可考虑输血治疗。肾性贫血原因及治疗方法

肾性骨病临床表现与预防肾性骨病患者可能出现骨痛、骨折、骨骼变形等症状，同时可能伴有皮肤瘙痒、软zu织钙化等表现。临床表现预防肾性骨病的关键在于控制钙、磷及维生素D的代谢，保持血钙、血磷在正常范围内。同时，积极治疗原发病，延缓肾功能衰竭的进展，也有助于预防肾性骨病的发生。预防

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