PICC相关静脉血栓护理查房ppt必威体育精装版版.pptxVIP

PICC相关静脉血栓护理的业务学习;;;血栓的定义：血栓是血液在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面形成的小块。在可变的流体依赖型中，血栓由不溶性纤维蛋白，沉积的血小板，积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。;PICC可导致静脉阻塞、狭窄和血栓形成，静脉血栓是PICC较常见的并发症。

原因：静脉内膜损伤，血流缓慢，血液高凝状态，恶性肿瘤。

时间：置管后两周内为血栓高发时间。;2013.7.1-2014.7.1间，我院肿瘤科PICC总置管量为706例，发生有明显症状的血栓10例，占1.4%。;据报道，与PICC相关的静脉血栓发生率为1%-4%。

在长期留置PICC的癌症患者中：;PICC相关静脉血栓的临床表现;初始症状的判断;当患者主诉置管侧肢体不适(穿刺点延迟愈合并渗血、臂围增粗、上肢或肩颈部酸胀、局部红、肿、热、痛等)、护士应按此流程处理。;PICC血栓处理追踪处理流程;积极配合治疗;正确使用药物;正确使用药物;正确使用药物;动态监测治疗过程;动态监测治疗过程;中心静脉导管相关血栓治疗后的转归;血栓位于肱静脉、腋静脉、锁骨下静脉或颈内静脉甚至上腔静脉等深静脉。

患者有溶栓抗凝治疗禁忌症。

患者进行溶栓抗凝治疗效果不佳，血栓进展。

B超监测到血管管腔有漂浮的血栓。

PICC异位之颈内静脉或其他血管。;;;;;;;;;;;;赠送以下课件;;第1课时;郁金香;运河;在荷兰，不管你来到城市，还是走到乡村，总有一条或几条运河在不远处陪伴着你，堪称水之国。荷兰的国花是郁金香，品种达200多种，除郁金香外，还有风信子、水仙、薰衣草……每年3月到9月，整个荷;兰就是一个万紫千红的世界，成了当之无愧的花之国。荷兰三分之一的地区为牧场，主要饲养黑白花奶牛。奶牛养殖业相当发达，全国共有6万个奶牛饲养场，饲养奶牛450万头，奶牛及其奶制品占畜牧业产值的70％以上，是真正的牧场之国。;;初读课文;自由朗读课文，想一想，课文是围绕哪句话来写的。;第1自然段起什么作用？;快速浏览课文，想一想全文可以分成几部分。;课文的主要内容是什么？;;默读课文，谈一谈荷兰牧场风光给你留下了什么印象。;品读课文;请同学们默读课文，用波浪线画出文??描写牧场之国的牛、马、羊、猪、小鸡的句子，在句子旁边做好批注。;你还从哪句话中体会到牛很多？;专注是什么意思？;从这里你体会到什么？;除了这个句子之外，这段中还有哪些句子也采用了拟人的写法？;小结;你能用“有的……有的……还有的……”这种句式来说说吗？

请同学们仔细观察书上的插图，谁能用比较简炼的语言来概括这幅画面？;碧绿草原牛成群;总结方法;交流描写马的句子，感受牧场是马儿的自由王国。;从这个句子中你感受到什么？;辽阔无垠的原野似乎归它们所有，它们是这个自由王国的主人和公爵。;你从这句话中体会到什么？;骏马飞驰任自由;除了牛和马，牧场上还生活着哪些牲畜呢？;你从这段话中体会到什么？;羊闲猪乐鸡安;品读课文;丰美的水草滋养了牲畜，辽阔无垠的原野为牲畜们提供了广阔的生活天地，课文中除了写成群的牲畜，丰美的水草，还写了什么？;咱们把挤奶的人叫做牧民，拿笔画出描写牧民的句子。;你还从哪个句子看出人们对牲畜的关爱？;车船过后，一切又恢复了平静。牧场完全安静下来是怎样的？;如果你此时就在这宁静的牧场上，你会有什么样的感受？;牧场宁静又和谐;理解感悟;有人为牧场之国写下一首小诗。;“这就是真正的荷兰”在文中一共出现了4次，为什么反复强调“这就是真正的荷兰”？;第一个“这就是真正的荷兰”是赞美碧绿草原牛成群的风光，第二个“这就是真正的荷兰”是赞美骏马飞驰任自由的风光，第三个“这就是真正的荷兰”是赞美羊闲猪乐鸡安闲的风光，第四个“这就是真正的荷兰”是赞美牧场宁静又和谐的风光。;积累语言;本文多处运用了拟人的修辞手法，把动物当作人来写，既把它们的神态写得生动形象，又突出了作者对牲畜的喜爱之情。希望同学们在以后的习作中也要多用拟人的修辞手法，把文章写得更生动、更优美。;拓展延伸;全荷兰的风车约有两万架，每台拥有6000匹马力。这些风车用来抽水，碾谷物、粗盐与烟叶，榨油，压滚毛呢、毛毡，造纸，以及排除沼泽地的积水。正是这些风车不停地吸水、排水，才保障了全国三分之二的土地免受沉陷。;荷兰还被称为“花之国”，请来介绍一下。;一个万紫千红的世界，成了当之无愧的鲜花之国！荷兰有大约44430英亩鲜花，花卉产量占荷兰农业总产量的3.5％。郁金香是种植最广泛的花卉，占总产量的47％。荷兰每年大约培育90亿个鲜花球;茎，全世界每个人可以分到两朵。其中郁金香球茎有30亿个，如果把它们排列起来能够围绕赤道7圈。如果你去过荷兰，置身于花海环绕之间，相信更能领悟花之国的