手足口病的防治与护理.ppt

************LOGOLOGOLOGO关于手足口病的防治与护理LOGOLOGO手足口病(HFMD)疾病概述治疗护理预防第2页,共24页，2024年2月25日，星期天LOGO疾病概况手足口病(HFMD)1958年首先由Robinson报道,是婴儿和儿童的一种常见传染性疾病。是由肠道病毒引起,其中柯萨奇病毒A16型是较常见的一种,此外柯萨奇病毒A的其他株或肠道病毒EV-71型也可引起手足口病。（一）定义第3页,共24页，2024年2月25日，星期天LOGO（二）流行病学特征患者及带毒者粪一口或呼吸道飞沫传播,接触传播5岁以下婴幼儿传播途径易感人群传染源第4页,共24页，2024年2月25日，星期天LOGO（三）临床表现疱疹以手足口、口腔和臀部等部位出现疱疹或破溃成溃疡为特征少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性驰缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎发热多数在38℃左右。部分可有咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状第5页,共24页，2024年2月25日，星期天LOGO鉴别皮疹具有“四不像”，不像蚊虫咬、药物疹、口唇牙龈疱疹、水痘；及“不痛、不痒、不结痂、不结疤”的“四不”特征以手掌、足底、臀部及大腿两侧多见,开始为几个至十几个斑丘疹,椭圆形,直径2~4mm,后转为疱疹。一般2~3d后开始吸收,7天左右疱疹消退,愈后无瘢痕或色素觉着。口腔疱疹分布于颊黏膜、舌边、牙龈以及硬腭等处,易破溃成溃疡。第6页,共24页，2024年2月25日，星期天LOGO第7页,共24页，2024年2月25日，星期天LOGO(四)诊断1.肠道病毒(CoxA16、EV71等)特异性核酸检测阳性。2.分离出鉴定为CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒。3.急性期与恢复期血清CoxA16、EV716或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。第8页,共24页，2024年2月25日，星期天LOGO3lian素材治疗手足口病的治疗目前主要为：●使用抗病毒的药物，如广谱抗病毒药利巴韦林、阿昔洛韦等，其中利巴韦林气雾剂效果较好，系局部用药，直接使用到患病部位，安全有效，对儿童副作用小。●保持局部清洁，避免细菌的继发感染；对破溃处，可用金霉素鱼肝油以减轻疼痛及促使糜烂面早日愈合。第9页,共24页，2024年2月25日，星期天LOGO3lian素材●保证患儿有足够的休息，若小儿有发热时，多喝水，体温大于38.5℃也可口服退热药。●因口腔有糜烂，小儿吃东西困难时，可以给易于消化的清淡的流质或半流质饮食，避免引起疼痛而拒食，定时让患儿用温水冲漱口腔。第10页,共24页，2024年2月25日，星期天LOGO护理措施消毒隔离皮肤护理饮食护理口腔护理心理护理预防并发症第11页,共24页，2024年2月25日，星期天LOGO1.消毒隔离手足口病的主要传播方式为粪口途径和呼吸道传播,做好消毒隔离,避免交叉感染十分必要。固定一房间专门收治手足口病患儿,与其它病种的患儿及健康儿童隔离。保持室内清洁,空气流通,温度适宜第12页,共24页，2024年2月25日，星期天LOGO医生护士诊断护理每位患儿后,消毒双手,防止交叉感染。指导家长接触患儿前,替患儿更换尿布,处理粪便,接触呼吸道分泌物,唾液后均要洗手并妥善处理污物。对患儿出院的床单元,病房物品,儿童的各种用具玩具等应做好终末消毒处理。第13页,共24页，2024年2月25日，星期天LOGO2.皮肤护理患儿衣服、被褥要经常更换,保证清洁。衣着要舒适、柔软,床铺平整干燥,尽量减少对皮肤的各种刺激。剪短指甲,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹，局部皮肤可涂抹抗生素药膏或炉甘石洗剂;臀部有皮疹时要保持臀部干燥清洁,避免皮疹感染。婴幼儿禁止使用尿不湿,可选择柔软舒适的棉织品尿布。第14页,共24页，2024年2月25日，星期天LOGO3.口腔护理患儿会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等,要保持口腔清洁,加强口腔护理。每次进食前后,嘱患儿用温水或生理盐水漱口,对不会漱口的患儿,可以用棉签蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。已有溃疡者,禁食冰冷辛辣刺激的食物,给予思密达或锡类散涂擦,以消炎止疼保护口腔粘膜促进溃疡愈合。流涎的患儿给予使用颈围以保持颈部及前胸清洁干燥。第15页,共24页，2024年2月25日，星期天LOG