术前肺功能评估的意义.ppt

对肺切除手术危险性的术前评价项目安全危险非常危险FEV1(L)1.51.0-1.51.0FEV1%50%40%-50%40%MVV%50%35%-50%35%FEV1ppo(L)1.00.8-1.00.8DLCO%60%50%-60%50%PaO2(mmHg)6050-6050PaCO2(mmHg)4040-4545第20页,共33页，2024年2月25日，星期天预测开胸手术后并发症最有意义

的单项指标术后预计FEV1%（ppoFEV1%）;计算公式如下：ppoFEV1%=术前FEV1%?（1-切除的功能性肺组织所占的百分数）.要求PPO-FEV1%至少大于预计值的33%.第21页,共33页，2024年2月25日，星期天食管、贲门癌手术前肺功能评估与术后

ARDS相关性探讨术前重度肺功能受损的26例患者中，术后随即入ICU15例．发生ARDS1例(6.67％)。余11例末入ICU病房，发生ARD4例(36.3％)。MVV%预计值60%,FEV11.0.FEV1/FVC%50重度肺功能受损的患者，术后应进行早期监护治疗.Tando.SetalPeri-operativeriskfactorsforALIafterelectiveoesophagectomyAnesth2005;86(%)633~643第22页,共33页，2024年2月25日，星期天肺功能检测对心脏外科手术

患者预后的临床评估术前468心脏外科手术患者228例中度肺功能障碍的标准FEV11.8L、FEV1％65％,MVV80％.呼吸机气管插管时间显著延长，术后住院天数显著增加，两组比较差别有显著性(P0.05)。第23页,共33页，2024年2月25日，星期天肺功能检测对心脏外科手术

患者预后的临床评估第24页,共33页，2024年2月25日，星期天肺功能检测对心脏外科手术

患者预后的临床评估心脏外科手术患者术前进行肺功能检测对术后危险性的评估有显著的临床意义，每分最大通气量(MVV)80％和FEV1%65％可作为评估心脏病人能否心脏外科手术手术的重要指标之一，第25页,共33页，2024年2月25日，星期天肺功能测定对腹部手术风险

及术后并发症的评估作用Ferguson提出对以下病人必须进行术前肺功能评估：胸部手术，上腹部手术，有大量吸烟史和咳嗽病史，肥胖，年龄大于70岁，有呼吸系统疾病。第26页,共33页，2024年2月25日，星期天腹部手术高危病人的肺功能状态肺功能高危病人通气呼吸频率25次/minFEV12.0LMVV%55%VD/Vt0.4气体交换PaO2mmHg60mmHgPaCO2mmHg45mmHg(A-a)DO2200mmHg第27页,共33页，2024年2月25日，星期天腹部手术高危病人的肺功能状态肺功能高危病人循环ECG心肌缺血HB