抗动脉粥样硬化药物.ppt

人摄取长链PUFAs后，易结合到血浆磷脂、血细胞、血管壁及其他组织中，改变体内脂肪酸代谢。第32页,共58页，2024年2月25日，星期天实验表明，口服EPA、DHA或富含EPA与DHA的鱼油，可使血浆TG、VLDL明显下降，TC和LDL也下降，HDL有所升高。第33页,共58页，2024年2月25日，星期天并能抑制血小板集聚，使全血粘度下降，红细胞可变性增加，出血时间略有延长。长期服用n-3PUFAs，能预防动脉粥样硬化斑块形成，使斑块消退。第34页,共58页，2024年2月25日，星期天n-3PUFAs也可使白细胞表面白三烯含量减少，血小板与血管内皮反应减弱，并能抑制血小板活化因子、血小板衍化生长因子的产生，可抑制移植血管增厚，有预防血管再造术后再更阻作用。第35页,共58页，2024年2月25日，星期天作用点：

1.降低血三酰甘油、极低密度脂蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白；

2.抑制肝脏脂质和脂蛋白的合成，促进胆固醇从粪便中排出。

第36页,共58页，2024年2月25日，星期天3.抑制脂质在肠道的吸收和胆汁酸的再吸收；4.增高高密度脂蛋白的作用。

5.抑制血小板功能、减少血栓形成。

但是有些研究表明鱼油使低密度脂蛋白易于氧化。第37页,共58页，2024年2月25日，星期天第四节保护动脉内皮药

机械、化学、细菌毒素等因素都可损伤血管内皮，改变其通透性，引起白细胞和血小板粘附，并释放各种活性因子，导致内皮进一步损伤，最终促使动脉粥样硬化斑块形成。第38页,共58页，2024年2月25日，星期天在动脉粥样硬化的发病过程中，血管内皮损伤起着重要的作用。所以保护血管内皮免受各种因子损伤，是抗动脉粥样硬化的重要措施。第39页,共58页，2024年2月25日，星期天如：硫酸多糖（polysaccharidesulfate）

肝素（heparin）

硫酸类肝素（heparansulfate）

硫酸软骨素A（chondroitinsulfateA）

硫酸葡聚糖（dextransulfate）第40页,共58页，2024年2月25日，星期天作用点：

1.保护血管内皮：带大量阴电荷，吸附血管内皮表面，防止血小板等有害因子的粘附；

2.抑制血管平滑肌增生；

3.预防血管狭窄。第41页,共58页，2024年2月25日，星期天到此结束

谢谢！第42页,共58页，2024年2月25日，星期天亚油酸LinoleicAcid【临床用途】调血脂、抗动脉粥样硬化、降低胆固醇、降低甘油三酯，维持血脂代谢的平衡，并可减少胆固醇在血管壁上沉积。用于动脉粥样硬化性疾病的预防和治疗。第43页,共58页，2024年2月25日，星期天【用法】口服0.2~0.4g/次，每日3次，饭后服。【注意事项】本品仅有轻度至中度降脂作用，不宜单独用于治疗明显的高脂血症。返回第44页,共58页，2024年2月25日，星期天硫酸软骨素A（康得灵）ChondroitineSulfateA【临床用途】对动脉粥样硬化、冠心病、心绞痛有一定疗效。较大剂量下明显改善缺血性心电图改变，血脂亦有所降低。此外也用于关节痛、神经痛、偏头痛、链霉素所致听觉障碍及肝炎的辅助治疗。第45页,共58页，2024年2月25日，星期天【用法】⒈口服，每次360~600mg，每日3次。⒉肌肉注射，每次40mg，每日2次。疗程均为3个月。返回第46页,共58页，2024年2月25日，星期天非诺贝特（苯酰降酯丙酯，普鲁脂芬）

Fenofibrate

【临床用途】显著降低胆固醇和甘油三酯，用于高胆固醇血症、高甘油三酯血症及混合型高脂血症，疗效确切耐受性好。第47页,共58页，2024年2月25日，星期天【注意事项】⒈孕妇禁用。⒉肝、肾功能减退者慎用。⒊服药期间应定期检查肝功能，若发现肝功能异常、血清转氨酶明显升高，则应停药。返回第48页,共58页，2024年2月25日，星期天阿西莫司（吡莫酸，氧甲吡嗪，乐脂平）

Acipimox【临床用途】本品为烟酸衍生物，能抑制脂肪组织的分解，减少游离脂肪酸自脂肪组织释放，从而降低甘油三脂在肝中合成，一直LDL和VLDL合成。本品还可一直肝脏脂肪酶活性，减少HDL分解。用于Ⅱ~Ⅴ型高脂蛋白血症。第49页,共58页，2024年2月25日，星期天【注意事项】⒈对本品过敏者禁用。⒉消化道溃疡患者禁用。⒊孕妇和哺乳期妇女慎用。⒋肾功能不全者酌情减量。返回第50页