早产儿的医学问题与社会问题.ppt

************不同出生体重儿的神经发育出生体重（g）10001000-14991500-24992000神经系统异常（%）201585智力平均IQ889696103IQ70（%）13550.3行为问题（%）29282921第60页,共90页，2024年2月25日，星期天ELBW早产儿在52个月时生活能力技能正常脑瘫发育迟缓N118715走路100ft100%71%100%讲话能力100%100%93%自己上卫生间100%71%93%能使用双手100%71%100%能直接理解100%100%100%第61页,共90页，2024年2月25日，星期天ELBW早产儿在8岁时结果

HackMetalJAMA2005 ELBWNBW生活能力受限产64% 20%存在依赖 48% 23%需要特别服务 65% 27%脑瘫 14%视力20/200 10% 3%哮喘 21%9%第62页,共90页，2024年2月25日，星期天四、运动发育障碍脑瘫发生率我国1997年7省市的1～6岁30,000余名儿童调查足月儿：0.2%，早产儿：2.91%胎龄32周早产儿：6%早产儿是足月儿的25.2倍第63页,共90页，2024年2月25日，星期天ELBW早产儿脑瘫发生率美国新泽西州加拿大渥太华德国巴伐利亚荷兰%1913168第64页,共90页，2024年2月25日，星期天胎龄脑瘫的发生率（14%中度4%重度）性别女孩:34%男孩66%第65页,共90页，2024年2月25日，星期天中度伤残28.8%严重伤残16.4%轻度伤残38.8%正常16.4%＜26周早产儿11岁时的伤残中重度联合45%JohnsonSetal.Pediatrics2009;124:e249第66页,共90页，2024年2月25日，星期天ELBW早产儿神经运动发育结果25-40%发生神经运动异常肌张力增高最常见,下肢高于上肢10-15%发生脑瘫（其中严重者占?）痉挛性下肢瘫痪最常见（占48-54%）其次是痉挛性四肢瘫（占24-38%）80-90%到2-3岁会走路8-13%有多部位残疾第67页,共90页，2024年2月25日，星期天不同出生体重儿的神经发育后遗症出生体重(g)10001000-14991500-24992000神经系统异常（%）201585脑瘫（%）5420.4体重1500克早产儿脑瘫发生率为7-8%第68页,共90页，2024年2月25日，星期天第69页,共90页，2024年2月25日，星期天五、视听功能障碍在ELBW早产儿，9%发生视觉障碍11%听力障碍在750克早产儿，31%发生视力损害