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临床营养科
目
录
“营”难而上,“养”护健康
科训
营养科作为一个新成立的科室,人员配置存在严重不足现象(按目前床位数最少配置8名工作人员,我科实际在岗3人),2021年10月随着营养科仅有的一名临床医师辞职,营养科工作开始进入半停滞状态。在院领导的关心下,2022年2月医院借调一名临床医师南昌大学第一附属医院临床营养科进修学习,并至我科工作后,临床营养相关工作开始逐步复苏。但完成国家2022版临床营养专业质控指标,仍心有余,而力不足。
营养支持+临床治疗+康复被认为是现代医疗模式的三大组成部分,而临床营养在增进健康,促进病人康复过程中发挥着重要作用。我院医生患者多数都将关注度放在临床治疗上,往往忽略了营养支持治疗的重要性,临床医护也不知运用何工具、如何对住院患者进行营养风险筛查,患者更不知如何做才能满足当前疾病状态下的营养需求。针对目前现状,我科积极组织相关培训及讲座,深入临床逐步推进营养风险筛查工作。
江西省目前无营养相关收费目录及收费标准,其弊端有三:
①我科医务人员工作价值无法体现,目前认可度还是不高,相对而言工作积极性不高;
②临床医生经管病人使用的肠内营养制剂业务量无法体现,无法纳入绩效考核,医生对病人使用肠内营养制剂的宣传力度及执行性不高;
③无收费标准,未纳入医疗系统收费,患者及家属需持单至肠内营养配置室缴费购买,流程麻烦且自费项目较高,患者及家属就算知道营养制剂对于促进疾病康复的重要性,但多数又只能望而却步。
对策二
组织实施肠内营养配置室招标工作,并邀请一附院营养科专家授课。于2022年3月正式开启肠内营养配置室工作。
2022年01月-2022年12月各指标完成情况
月份
营养风险筛查完成数
门诊数
会诊数
肠内营养制剂人次
营养餐定制份数
1月
43
4
1
-
-
2月
33
3
5
-
-
3月
43
8
23
11
3
4月
42
10
15
12
-
5月
43
0
8
7
-
6月
115
8
17
10
-
7月
80
20
10
7
417
8月
124
19
15
5
264
9月
44
14
9
7
157
10月
91
7
15
6
113
11月
131
22
14
3
129
12月
82
29
10
2
101
总计
871
144
142
70
1184
6月底推出糖尿病普通营养餐
2021年与2022会诊数据对比
7月
8月
9月
10月
11月
12月
2021年人次
4
4
9
2
1
1
2022年人次
10
15
9
15
14
10
疫情
2022年下半年会诊人次除9月份受疫情影响有所下降,其余每月会诊均维持在10人以上。
注:2021年1-6月数据因未登记,无法统计
由左图可看出2022年营养高风险科室已基本实现营养会诊覆盖。
2022年营养会诊各科室分布情况(共142人)
分布科室
例数
肿瘤科
35
神经内科
31
肝胆胰脾外科
26
肾内科
12
康复科
8
产科
7
心血管内分泌科
5
眼耳鼻咽喉科
5
神经外科
4
消化呼吸内科
2
脊柱外科
2
妇科
2
疼痛科
1
老年科
1
急诊科
1
全面铺开成人营养风险筛查工作,确保成人营养风险筛查率≥90%
进一步做好特殊、疑难、危重及大手术患者的营养会诊,提供各类营养不良、营养失衡患者的营养支持方案。确保营养会诊率100%
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感谢聆听!
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