核医学诊疗的防护课件.ppt

放射防护学

——核医学诊疗的防护;核医学诊疗的防护;核医学诊疗的防护;一、核医学概述;核医学的分类;肿瘤治疗中使用的放射性核素;核医学仪器;SPECT单光子发射型计算机断层显像仪;核医学诊疗的防护;美国GE必威体育精装版一代——InfiniaVCHawkeye4SPECT-CTsystem-3000全数字化双探头符合线路、同机4排螺旋CT,可实现正电子显像(经济型PET);向患者体内引入特定示踪剂（或显像剂）;乳腺癌18F-FDGPET显像;化疗前;核医学工作特点及相关职业病危害因素（辐射源项）;需要保护的对象包括：

核医学放射工作人员

施予放射性制剂的人员

患者

核医学工作场所及周围的公众与患者家属

环境

制剂“流水”动态消耗与衰减，要求有严格的流水帐，剩余量和保安管理，要求正确、准确地按需要量施用于受检者或患者。;有关国家标准及讨论;标准;相关标准

GBZ179-2006医疗照射防护基本要求

GBZ/T146-2002医疗照射放射防护名词术语

GBZ167-2005放射性污染的物料解控和场地开放的基本要求

GBZ/T109-2002医学放射工作人员的卫生防护培训规范

GB14500-2002放射性废物管理规定（代替GB14500-1993）

GB9133-1995放射性废物的分类（代替GB9133-88）;不同标准的应用原则;二、核医学工作防护的基本原则

1.优选核素与活度

要选择毒性最低的放射性核素，并将使用量（放射性活度）控制在需要量的最小值。这样即可将该核素造成内照射的危害降至可以合理达到的最低程度。

2.内外照射防护兼顾

有些核医学工作场所，使用的放射性核素是混合辐射体，既放出高LET（传能线密度的）的α或β粒子，又放出低γ射线，因此，既要防止内照射，又要防护外照射。;3.防护设施为主，个人防护为辅

对开放型放射性物质的操作、贮存、运输和废物处理等各个环节，必须有符合国家标准的固定防护设施，包括工作场所地址的选择、分区、分级建造标准，操作设备，储存运输容器，以及废水废物的处理设施等，这是防止放射性物质对环境污染的主要措施；操作者穿戴个人防护用品（防护帽、眼镜、口罩、防护服、手套等）以及严格执行操作规程是防止个人污染必不可少的防护措施。;三、核医学的防护;工作场所的分???

根据所操作的放射性核素的权重活度大小将工作场所分为三级。见下表;临床核医学工作场所分级;放射性核素分级：

根据放射性核素内照射对于人体的危害程度，如核素的半衰期（half-lifeperiod）、发出的射线种类等，将有关的放射性核素分为4个毒性等级，并分别规定其毒性系数。;极毒组毒性系数为10

210Po、230Th、231Pa、232U、233U、234U、237NP、238Pu、239Pu、241Am、243Cm、252Cf等。

高毒组毒性系数为1，

32Si、44Ti、60Fe、90Sr、94Nb、144Ce、210Pb、226Ra、232Pa、235Pa等。

中毒组毒性系数为0.1

22Na、28Mg、32P、35S、45Ca、55Fe、59Fe、60Co、63Ni、65Zn、86Rb、89Sr、90Y、94Nb、99Mo、124I、125I、131I、137Cs、141Ce、147Pm、170Tm、169Yb、192Ir、198Au、203Hg、204Tl、232Th、234Th、235U、238U、14C、56Ni等。

低毒组毒性系数为0.01

99mTc、113mIn、51Cr、64Cu、67Ga，气态核素：3H、35S、85Kr等。;核医学诊疗的防护;2、对放射性工作场所的要求

第一类单位的放射性工作场所应设在单独的建筑物内，第二、三类单位的工作场所可与非放射性工作场所设在同一建筑物内，但应集中在一层或一端，并设单独的出入口。

各类放射性工作单位的工作场所不得与托儿所、宿舍、食堂、食品库和易燃、易爆物品库建在一起。;核医学诊疗的防护;对放射防护监测区的要求

各类放射性工作单位的防护监测区范围是，第一类150m，第二类30—150m，第三类30m。

在防护区内不能有永久性建筑物，特别是住宅、学校、托儿所、医院、工厂和机关等。新建的居民区应设在防护监测区外。;核医学操作性质的修正系数;对不同级别的放射性工作场所的要求;工作场所的分区

依据管理的需要将核医学工作场所分为三区，即控制区、监督区和非限制区。

①控制区

在其中连续工作的人员一年内受到照射剂量可能超过年限制3/10的区域，如制备、分装放射性药物的操作室、给药室、治疗病人的床位区等。