新生儿抗生素的合理应用.ppt

头孢曲松（罗氏芬）第三代头孢菌素，对G-菌作用强，在肺、心、胆、中耳、骨骼、脑脊液、胸膜液、滑膜液等组织和体液中药物浓度较高。剂量用法体重≤7天7天用法1.2Kg50mg/KgQ24h50mg/KgQ24hIVIM~2Kg50mg/KgQ24h50mg/KgQ24hIVIM2Kg50mg/KgQ24h75mg/KgQ24hIVIM第32页,共44页，2024年2月25日，星期天头孢曲松（罗氏芬）注意事项1、稀释后缓慢静注或用微量泵30分钟注完。2、脑膜炎首次负荷量100mg/Kg，24小时后80mg/Kg.d，静脉注射。3、与胆红素竞争性与白蛋白联结，高胆禁用。罗氏芬与含钙类产品合用，可能对新生儿造成一定危害，甚至导致死亡。4、青霉素过敏者慎用，用前最好作皮试（6ug/0.1ml）第33页,共44页，2024年2月25日，星期天头孢哌酮钠-舒巴坦（舒普森）系头孢哌酮、舒巴坦钠复合制剂，增加了头孢哌酮的抗多种内酰氨酶的降解能力，对头孢哌酮有明显的增效作用。剂量用法复方制剂总量40~80mg/kg.d，分2~4次静脉点滴。第34页,共44页，2024年2月25日，星期天头孢哌酮钠-舒巴坦（舒普森）注意事项1、对头孢哌酮钠、舒巴坦过敏者禁用。2、肝肾功能不全者慎用。3、维生素K1缺乏、营养不良、吸收障碍者慎用。第35页,共44页，2024年2月25日，星期天氨曲南（君刻单）属于单环β-内酰胺类抗生素。对G-菌作用强大。剂量用法体重≤7天7天用法1.2Kg30mg/KgQ12h30mg/KgQ12hIVIM~2Kg30mg/KgQ12h30mg/KgQ8hIVIM2Kg30mg/KgQ8h30mg/KgQ6hIVIM第36页,共44页，2024年2月25日，星期天氨曲南（君刻单）注意事项1、用5%葡萄糖2~3ml稀释缓慢静注或适量葡萄糖用微量泵30分钟注完。2、本品每克含有L-精氨酸780mg，用药1小时后应监测血糖，预防低血糖。3、肾功不全时，延长给药间隔时间Q24h。第37页,共44页，2024年2月25日，星期天万古霉素（稳可信）属于多肽类抗菌素，抗菌谱窄。对G+球菌作用强大，但G-菌和肠球菌多数耐药。由于毒性大，作为第二线用药。剂量用法体重≤7天7天用法1.2Kg15mg/KgQ24h15mg/KgQ24hIV~2Kg10mg/KgQ12h10mg/KgQ12hIV2Kg10mg/KgQ8h10mg/KgQ8hIV第38页,共44页，2024年2月25日，星期天万古霉素（稳可信）注意事项1、脑膜炎时每剂可用15mg/Kg。2、葡萄糖适量稀释，用微量泵60分钟以上输入。3、本品不可肌注，因致局部疼痛或坏死。4、滴注过快发生发热、寒颤、皮肤红、皮疹和低血压（红人综合征），苯海拉明能解救。5、有耳毒性、肾毒性。6、用药第三剂后，应监测血浓度，如峰值大于50ug/ml,可出现中毒反应。第39页,共44页，2024年2月25日，星期天泰能（亚胺培南/西司他丁）本药是碳青霉烯类广谱抗生素，可杀灭绝大部分G+、G-需氧和厌氧病原菌及对大多数β-内酰胺类抗菌素耐药菌株。用法用量?体重≤7天7天用法1.