高毒力肺炎克雷伯菌耐药性和治疗策略研究进展.docxVIP

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2024-04-27 发布于江苏
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检验医学2023年1月第38卷第1期LaboratoryMedicine，January2023，Vol.38，No.1·81·

文章编号：1673-8640（2023）01-0081-06中图分类号：R378.2文献标志码：ADOI：10.3969/j.issn.1673-8640.2023.01.018

高毒力肺炎克雷伯菌耐药性和治疗策略研究进展

王粟丁立姜文容缪应新张艳梅赵虎

（复旦大学附属华东医院检验科，上海200040）

摘要：近30年来，高毒力肺炎克雷伯菌（hvKP）的检出率不断增加。以往学者们曾一度认为高毒力与耐药性不会在同一株肺炎克雷伯菌（KP）中重叠出现，但近年来hvKP耐药甚至多重耐药的报道越来越多，hvKP的高毒力及其与高耐药性的结合很可能会成为临床面临的重大挑战。文章就hvKP的流行病学特征、检测方法、耐药现状和治疗策略等进行阐述，以期为临床检测和治疗hvKP感染，预防和控制多重耐药hvKP的流行提供参考。

关键词：肺炎克雷伯菌；毒力；耐药；治疗

ResearchprogressondrugresistanceandtreatmentstrategiesofhypervirulentKlebsiellapneumoniaeWANGSu，DINGLi，JIANGWenrong，MIAOYingxin，ZHANGYanmei，ZHAOHu.（DepartmentofClinicalLaboratory，HuadongHospital，FudanUniversity，Shanghai，200040）

Abstract：Inthepast30years，hypervirulentKlebsiellapneumoniae（hvKP）isolateshavebeenincreasing.OnceitwasbelievedthatthehypervirulenceandhighdrugresistancewouldnotoccurinthesameKlebsiellapneumoniae（KP）isolate.However，therecentreportsondrugresistanceandmulti-drugresistanceofhvKPisolateshaveemergedoneafteranother.Therefore，thehypervirulenceofhvKPanditscombinationwithmulti-drugresistanceislikelytobecomeanimportantclinicalchallenge.Thisreviewfocusesontheepidemiology，determinationmethods，drugresistanceandtreatmentofhvKP，inordertoprovideareferencefortheclinicaldetermination，treatment，preventionandcontrolofmulti-drugresistanthvKP.

Keywords：Klebsiellapneumoniae；Virulence；Drugresistance；Treatment

肺炎克雷伯菌（Klebsiellapneumoniae，KP）为肠杆菌科克雷伯菌属，是医院和社区获得性感染中较常见和重要的病原菌之一，可致严重的系统性和多器官感染[1]，根据其黏液性质和毒力可分为经典肺炎克雷伯菌（classicalKlebsiellapneumoniae，cKP）和高毒力肺炎克雷伯菌（hypervirulentKlebsiellapneumoniae，hvKP）。近年来，hvKP感染的发生率逐年上升，尤其是耐药hvKP的出现，已引起临床的高度关注[2-3]。本文重点介绍hvKP的流行病学特征、检测方法、耐药现状和治疗策略的研究进展，以期为临床检测、治疗、防控hvKP感染提供科学的参考。

1hvKP的病原学

hvKP是一种