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糖尿病的业务学习;;;糖尿病的定义;糖尿病的类型;临床表现;检查;检查;2010ADA糖尿病诊断标准;糖尿病并发症;糖尿病并发症;治疗;治疗;治疗;治疗;;1;患者体重恢复正常水平并保持稳定，血糖控制良好。
使患者了解自己的血糖情况，有意识的控制自己的饮食，运动，药物或者胰岛素的注射，主动定时复查
尽可能不发生感染或发生感染时能及时发现和处理。
未发生酮症酸中毒，如发生酮症酸中毒时能及时发现和处理，学会足部护理的方法，保持皮肤完整性;与营养师一起根据端正人的理想体重及工作性质，参照原来的生活习惯等因素，计算出每日所需总热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，并按要求提供食物，鼓励病人按时按量进餐。
孕妇、乳母及伴有肺结核等消耗性疾病的病人可酌情增加蛋白质的含量，达1.5g/kg·d左右，儿童糖尿病病人2-4g/kg·d蛋白质，每日总热量也应相应增加。
创造良好的进餐环境。
在进食前不做引起疼痛和不适的治疗、护理和检查。
如果发生低血糖应立即采取措施，并通知医生。;1）酮症酸中毒的护理
护士应准确执行医嘱，以确保液体和胰岛素的输入。
应密切观察病人的意识状况，每l～2h留取标本送检尿糖、尿酮体及血糖、血酮体等。
2）低血糖护理
当病人出现强烈饥饿感，伴软弱无力、恶心、心悸甚至意识障碍时，或于睡眠中突然觉醒伴皮肤潮湿多汗时，均应警惕低血糖的发生。
发生低血糖时，采取的措施包括：有条件应先做血糖测定，然后进食含糖食物，静脉推注50%葡萄糖;严格执行无菌技术操作。
定期为病房进行空气消毒，并用84消毒水（1：200）擦拭室内用物及地面。
避免皮肤抓伤、刺伤和其他损害。
指导病员足部保健，如穿宽松棉线袜子，温水洗脚，穿软底鞋，注意观察足部皮肤颜色，温度和湿度变化。?
趾甲前端应剪平锉光，防止其向内生长。
穿清洁、干燥、无补丁或破洞的袜子，鞋袜宽松适宜。
保持口腔卫生，按时刷牙。
注意饮食卫生，防止肠道感染。;向病人及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后。
教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量，并教会病人怎???分配三餐食物及合理安排膳食结构。
教会病人选择适当的运动方式，确定运动强度，确保运动安全等。
介绍尿糖试纸的使用方法，教会病人怎样监测血糖、尿糖，怎样留四次四段尿等。
向Ⅱ型糖尿病病人讲述使用胰岛素的指征及意义。
指导使用胰岛素的病人自己注射胰岛素，根据尿糖计算和调整胰岛素的剂量。
指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。;评估患者焦虑的原因、程度
向患者做好健康教育，配合治疗及护理的必要性等。
多与患者交流，进行心理护理，请康复病友做现身说法，鼓励家属多与患者沟通，建立信心，以减轻焦虑情绪。
必要时按医嘱使用镇静剂。
合理安排护理操作的时间，以减少对病人的打扰。;胰岛素需置于冰箱内（约5摄氏度）存放，避免受热、光照和冻结，
初次使用遵医嘱，应从小剂量开始，注射后应按时按量进食，严格按说明操作。
注射部位选择与交替：取皮肤松软部位注射，如上臂外侧、臀部、大腿前及外侧、腹部（避开脐部及膀胱）均可，
低血糖反应：表现为疲乏，强烈饥饿感、头晕等，严重者可引起昏迷甚至死亡，一旦发生低血糖反应，除立即抽血检查血糖外，可口服糖水或静注50％葡萄糖40ml，待患者清醒后再让其进食，以防止再昏迷。;;生活有规律，身体情况许可，可进行适当的运动，以促进碳水化合物的利用，减少胰岛素的需要量；?
注意个人卫生，预防感染，糖尿病常因脱水和抵抗力下降，皮肤容易干燥发痒，也易合并皮肤感染，应定时给予擦身或沐浴，以保持皮肤清洁；
应避免袜紧、鞋硬，发生皮肤破损而致感染。;合理平衡各营养素的比例：碳水化合物占?50%-65%?，脂肪?20%-35%?，蛋白质?15%-20%?。??
定时定量进餐，饮食以清淡为主，避免偏食及高糖油腻食物，多选高纤维食物。???
蛋白质适量摄入，限制脂肪、胆固醇摄入，增加膳食纤维摄入?；
减少酒的摄入，注意维生素、矿物质的供给。;运动锻炼应为低、中等强度的有氧运动，如步行、慢跑、游泳、打太极拳、跳绳等；
运动频度为每周锻炼3-4次为最适宜，通常于餐后1-3小时之间活动为佳；
了解你运动前、中、后的血糖变化，血糖高于14mmol/L，不要运动；
随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如软饮料、葡萄干，以备出现低血糖情况下食用
锻炼前多饮水，如果进行激烈长时间运动，应监测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药用量
运动减体重亦应缓慢进行，每周减重400g为宜。;帮助患者掌握有关糖尿病治疗的知识，树立战胜疾病的信心。???
帮助患者学会血糖监测的方法及频次。?
掌握饮食治疗的具体措施。??
指导患者观察药物疗效、副作用及掌握其处理方法。??
帮助患者学会胰岛素注射技术，掌握用药方案，
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