有关创建无痛医院的几点认识.ppt

关于有关创建无痛医院的几点认识创建“无痛医院”的几点认识一。“无痛医院”概念提出的必要性。二。“无痛医院”的管理模式和规范化管理的几点想法。三。无痛诊疗中的几个概念和几点认识。四。“无痛医院”的创建思路和工作步骤。第2页,共30页，2024年2月25日，星期天一。“无痛医院”概念

提出的必要性。第3页,共30页，2024年2月25日，星期天疼痛发病现状近年中国6个城市统计结果表明，1个月内有13万多人因疼痛就诊，其中90％以上为中、重度疼痛．平日门诊有三分之一以上病人就诊的第一主诉是疼痛。最常见的急性疼痛是：创伤和术后疼痛。第4页,共30页，2024年2月25日，星期天医学对疼痛的关注据维普医学信息资源网医学期刊检索以“疼痛”为主题词检索，1989年到1999年十年间共有2790条。而2000年到2006年五年间共有13889条。以“镇痛、止痛、无痛”为主题词检索，1989年到1999年十年间共2463条。而2000年到2006年五年间共有17664条。第5页,共30页，2024年2月25日，星期天医学界对疼痛的关注1999年维也纳世界疼痛医学大会确定，慢性疼痛不仅仅是一种症状，而是一种疾病；对疼痛的检查和描述，已被定为继血压、脉搏、呼吸、体温之后的第五大生命体征；2004年国际疼痛学会提出，“免除疼痛是人类基本权利”,并将每年的10月11日定为世界镇痛日，中国将10月中旬的一周定为中国镇痛周。卫生部2007年7月在《医疗机构诊疗科目名录》中增加“疼痛科”一级诊疗科目。护理学会和其他学会已成立疼痛治疗和管理分会.疼痛护理已成为2010年前中国护理学5个重点发展的专业之一.第6页,共30页，2024年2月25日，星期天2001年1月1日起开始执行

全美保健机构评审联合委员会（JCAHO）制定的疼痛管理标准（疼痛管理宣言）（1）承认患者对疼痛有适当评估和接受处理的权利。（2）对所有患者确认有无疼痛，如有疼痛应评估疼痛的性质和程度。（3）用简单方法定期再评估和追踪疼痛，并记录评估结果。（4）判定医护人员评估、控制疼痛的能力，保持熟练程度，对新参加工作人员应定向培训，传授评估、控制疼痛方面的知识。（5）为容易开出有效止痛药的处方或医嘱，医院内必须建立措施和手续。（6）向患者及其家属介绍有效管理疼痛疼痛的知识。（7）对计划出院的患者，探讨控制患者症状的必要性。JCAHO将其做成墙报张贴在各医院患者易看到的场所。第7页,共30页，2024年2月25日，星期天“无痛医院”概念提出的价值人文医学的重要体现时代文明的标志和象征麻醉科和疼痛科难得的机遇1。全院共建，不再单打独斗。2。目标明确，任务分解。3。社会影响力巨大。4。实施承诺，自我加压。第8页,共30页，2024年2月25日，星期天二。“无痛医院”的管理模式和规范化管理的几点想法。第9页,共30页，2024年2月25日，星期天二。“无痛医院”的管理模式和规范化管理的几点想法。1。无痛医院的工作范围2。无痛医院的医疗框架结构3。无痛医院的工作目标4。规范化管理的注意点第10页,共30页，2024年2月25日，星期天1。无痛医院的工作范围1．无痛检查：如各种腔镜、有创性检查等；2．无痛治疗：如手术、穿刺、人工流产、分娩、康复性治疗等；3．控制某些疾病所伴随的急性疼痛症状：如急性创伤、某些疾病所致的内脏疼痛等；4．治疗慢性疼痛性疾病：如癌性疼痛等。第11页,共30页，2024年2月25日，星期天2。无痛医院的医疗框架结构多学科协作（麻醉科为主导，全院各科护士为基础，各相关科室医生积极参与）的综合疼痛治疗模式。疼痛和脉搏、呼吸、血压、体温一起被当作临床医学中的五大生命体征，护士要随时发现、评估并记录每位病人的疼痛特征和程度、疼痛治疗效果、副作用等。各科医生对病人的疼痛认真对待、积极处理。麻醉医生每天就疼痛诊治问题查房，并随时组织全院相关科室联合会诊。第12页,共30页，2024年2月25日，星期天3。无痛医院的工作目标消除病人的各种疼痛(急、慢性疼痛)形成医院管理者高度重视无痛诊疗,医务工作者积极开展无痛诊疗,患者和家属主动要求无痛诊疗的工作局面第13页,共30页，2024年2月25日，星期天4。规范化管理的注意点组建由１－２名麻醉科医生和３－４名麻醉护士组成的疼痛治疗小组，负责全面的手术室外疼痛治疗工作。从事疼痛治疗时，麻醉监护设备要齐全，治