外科品管圈提高外科腹部手术后早期下床的执行率.ppt

7、对策制定及审批（1）根据上次圈会把握重要原因和实际观察、分析、研究的结果，按分工的方式，将所得之对策一一提出讨论，除了责任人的方案构想外，以集思广益的方式，吸收好的意见。（2）根据上述的讨论获得对策方案后，让圈员分工整理成详细具体的方案。（3）对所制定的具体对策方案进行分析，制定实施计划，并在圈会上讨论，交换意见，定出具体的步骤、目标、日程和负责人，注明提案人。（4）圈长要求圈员根据讨论结果，以合理化建议的形式提出具体的改善构想。7、对策制定及审批（5）圈长将对策实施计划及合理化建议报部门主管/经理批准后实施（合理化建议实施绩效不参加合理化建议奖的评选，而直接参加品管圈成果评奖）。（6）如对策需涉及圈外人员，一般会邀请他们来参加此次圈会，共同商量对策方法和实施进度。（7）本阶段使用愚巧法、脑力激荡法、系统图法。系统图系统图，是指系统寻找达到目的的手段的一种方法，它的具体做法是将把要达到的目的所需要的手段逐级深入，如下图所示。8、对策实施及检讨（1）对所实施的对策，由各圈员就本身负责工作作出报告，顺利者给予奖励，有困难者加以分析并提出改进方案和修改计划。（2）对前几次圈会做整体性的自主查检，尤其对数据收集、实施对策、圈员向心力、热心度等，必须全盘分析并提出改善方案。（3）各圈员对所提出对策的改善进度进行反馈，并收集改善后的数据。9、效果确认与成果比较（1）效果确认分为总体效果及单独效果。（2）每一个对策实施的单独效果，通过护理化建议管理程序验证，由圈长最后总结编制成合理化建议实施绩效报告书，进行效果确认。（3）对无效的对策需开会研讨决定取消或重新提出新的对策。（4）总体效果将根据已实施改善对策的数据，使用QCC工具（总推移图及层别推移图）用统计数据来判断。改善的经济价值尽量以每年为单位，换算成具体的数值。（5）圈会后应把所绘制的总推移图张贴到现场，并把每天的实绩打点到推移图上。（6）本阶段可使用检查表、推移图、层别图、柏拉图等。9、效果确认与成果比（1）计算各种有形成果，并换算成金额表示。（2）制作成果比较的图表，主要以柏拉图金额差表示。（3）列出各圈员这几次圈会以来所获得的无形成果，并做改善前、改善后的比较，可能的话，以雷达图方式表示。（4）将本期活动成果资料整理编制成“品管圈活动成果报告书”。（5）本阶段可使用柏拉图、雷达图等。10、标准化及活动检讨与改进标准化（1）为使对策效果能长期稳定的维持，标准化是品管圈改善历程的重要步骤。（2）把品管圈有效对策纳入公司或部门标准化体系中。10、标准化及活动检讨与改进活动检讨与改进（1）任何改善都不可能是十全十美的、一次解决所有的问题，总还存在不足之处，找出不足之处，才能更上一各台阶。（2）老问题解决了，新问题又来了，所以问题改善没有终点。（3）按PDCA循环，品质需要持续改善，所以每完成一次PDCA循环后，就应考虑下一步计划，制定新的目标，开始新的PDCA改善循环。

品管圈常用方法

1、脑力激荡法——四原则A、严禁批评B、自由奔放C、量多D、搭便车检查表查现象鱼骨图分析因果柏拉图显示重点散布图看相关层别法判差异管制图管异常直方图看分布3、品管七大手法2、4M分析法MAN人MACHINE机MATERIAL物料METHOD方法品管圈常用方法4、5W1HWHO何人?WHEN何时?WHERE何地？WHAT何事？WHY为何？HOW如何？5、PDCA循环法PLAN计划DO行动CHECK检讨ACTION改善品管九大步骤1、发掘问题2、选定题目3、追查原因4、分析资料5、提出办法6、选择对策7、草拟题目8、成果比较9、标准化对策拟定（四）问题原因分析对策方案实施时间负责人宣教不足护士专科知识掌握不熟练加强专科知识的培训与学习，定期进行考核巩固2016.2月第四周到3月第一周王丽杨怀婷对策拟定（五）问题原因分析对策方案实施时间负责人病房环境病房光线暗，视野可见范围限制鼓励病人在夜晚来临前适当的多活动，晚间在病房内开灯活动。2016.2月第四周到3月第一周郭串代莹对策实施与检讨（一）对策一对策名称结合科室情况，进行相关知识学习及考核主要因专业知识不熟改善前：过度自信，责任心欠缺对策内容：