戈谢综合症的护理查房案例介绍.pptxVIP

戈谢综合症的护理;;;;;;;;;;;;现病史：患者九年前因劳累后反复发生瘀点、瘀斑入外院，多为下肢。查血常规提示血小板减少，未予以重视。每次约10天左右自然消失。后因患者出现头晕、乏力，伴月经量增多，曾就诊我院治疗，入院后完善各项检查，诊断为“戈谢病？”，为明确诊断，患者至上海交大附属医院就诊，明确诊断为戈谢病。五年前患者因脾大来我院行脾切除术。术后恢复可。现患者拟行移植，门诊拟以“戈谢病”守住入院。病程中患者无明显皮肤淤斑淤点，无牙龈出血、无咯血及呕血，无黑便血便等。大小便正常，体重无明显减轻。

既往史、个人史等无特殊。;入院查体：

T36.2℃P78次/分R20次/分BP110/70mmHg

发育正常，营养一般，精神可，表情自然，步入病房，自主体位，查体合作。头颈查体正常。浅表淋巴结未触及肿大，呼吸运动两侧对称，未触及胸膜摩擦感。语音传导两侧对称。心率78次/分，律齐，心肺（-）。肝肋下一指可及，质中，无压痛。全腹未见瘀点瘀斑及皮疹，其余查体未见异常。;辅助检查：

血常规（1-09）：白细胞57.04x109/L↑红细胞3.46x1012/L↓血红蛋白109g/L↓血小板46x109/L↓淋巴细胞比率8.84%↓中性粒细胞比率86.24%↑中性粒细胞49.21x109/L↑淋巴细胞5.021x109/L↑单核细胞2.55x109/L↑碱性粒细胞0.09x109/L↑

纤溶功能检查：抗凝血酶150%↑

血常规（1-26）：白细胞8.49x109/L红细胞3.28x1012/L↓血红蛋白97g/L↓血小板298x109/L

血沉：86mm/h↑超敏C反应蛋白5.76mg/L↑

血生化：钙2.07mmol/L↓总胆汁酸27.3umol/L↑;初步诊断：

戈谢病;;病情观察;一般护理;心理护理;护理问题;活动无耐力与疾病本身引起代谢增高及贫血有关;2.体温升高与白细胞升高及感染有关;3.潜在并发症：出血与血小板减少有关;4.有骨折的危险与疾病引起的骨质疏松有关;护理目标：病人的心理压力减轻，无紧张焦虑等情绪

护理措施：

向患者讲解疾病的相关知识，减轻其焦虑情绪；

以认真细致的工作态度.娴熟的技术赢得病人的信任；

多与病人沟通，关心病人，尽量满足其合理要求；

指导病人运用合适的放松方法：深呼吸.听音乐等；

重点介??治疗效果好的成功病例,增加患者安全感；

给患者营造良好的治疗环境,尽可能避免不良刺激的影响。

评价：病人焦虑情绪得到改善;6.知识缺乏缺乏疾病的相关知识;;;感谢聆听;赠送以下课件;外出旅行是一件快乐的事情，不仅可以开阔眼界，更能换一种心情。今天，我们将跟随美国著名作家马克·吐温去意大利的古城威尼斯，看看那里的独特风光——小艇。;;马克·吐温：美国作家、演说家，“马克·吐温”是他的笔名。一生写了大量作品，题材涉及小说、剧本、散文、诗歌等各方面。

代表作品有小说《百万英镑》《哈克贝利·费恩历险记》《汤姆·索亚历险记》等。;意大利东北部著名的旅游与工业城市，也是威尼托地区的首府。那里有401座姿态各异的桥梁横跨在117条水道上，连接着118个小岛，所以威尼斯也有“水城”、“百岛城”等美称。;斯;;;左右结构;识字方法;;;纵横交错：形容道路等交错在一起。文中指威尼斯的河道交错在一起。;爸爸开车的技术非常好，遇到堵车也操纵自如，不慌不忙。;小艇的样子;读了课文之后，威尼斯的小艇给你留下了怎样的印象呢？用文中的一句话来概括。;xiǎotǐngqiàoqǐbǎomǔ

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mǔ （）指保（）;课文围绕小艇写了______________、_______________、_______________三个方面的内容。;威尼斯小艇吸引着世界各地的游客。马克·吐温游览后，对它情有独钟。小艇有哪些独特的魅力吸引了作家？让我们一起走进课文寻找答案！;第一自然段在文中有何作用？默读第1自然段举手回答。;威尼斯是世界闻名的水上城市，河道纵横交错，