脑外伤的观察与护理课件.pptVIP

脑外伤的观察与护理;定义;;常见颅脑损伤类型;颅骨骨折的典型临床表现？;;;一.意识的观察;意识的观察;;;;

4.昏迷(coma)为最严重的意识障碍，按程度不同可分为三个阶段：

;轻度昏迷：意识大部丧失，无自主运动，对光、声刺激无反应，对疼痛刺激有躲避反应及痛苦表情，吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动可存在

中度昏迷：对周围事物及外界刺激无反应，对剧烈刺激可出现防御反射，角膜反射减弱、瞳孔对光反射迟钝，眼球无运动

重度昏迷：全身肌肉呈松弛状态，对外界任何刺激全无反应，深、浅反射均消失。

;GCS（格拉斯哥）昏迷评分法;;二、瞳孔的观察;瞳孔的观察;瞳孔的观察;瞳孔的观察;三、生命体征的观察

;（一）、高热的护理;（二）、血压异常的护理;(三）.呼吸的观察;3.呼吸的观察;四、四肢活动情况;五、保持呼吸道通畅;;保持呼吸道通畅;保持呼吸道通畅;;;六.应激性溃疡的护理;;脑外伤的观察与护理;;七.脑脊液耳鼻漏的护理;;谢谢聆听！