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第七章内分泌代谢疾病病人的护理第一节概述成都中医药大学附属医院刘娟内分泌系统疾病概述

内分泌与代谢性疾病内分泌系统疾病代谢性疾病营养性疾病内分泌系统疾病概述

内分泌系统解剖生理概要学习重点内分泌腺分泌激素的生理作用内分泌系统的反馈调节内分泌系统疾病概述

内分泌学发展经历的不同阶段：腺体内分泌学研究（经典的内分泌学研究）组织内分泌学研究分子内分泌学内分泌系统疾病概述

内分泌系统内分泌腺内分泌组织激素内分泌系统疾病概述

内分泌腺兼有内分泌功能的器官二、内分泌系统的组成内分泌系统疾病概述

调节机体新陈代谢、脏器生理功能生殖繁衍、生长发育、衰老、神经系统免疫系统内环境稳定内分泌内分泌系统疾病概述

（一）内分泌腺及其所分泌的激素下丘脑：内分泌指挥中心，可以合成、释放促激素和抑制激素促激素－促甲状腺激素释放激素（TRH）－促性腺激素释放激素（GnRH）－促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）－生长激素释放激素（GHRH）－泌乳素释放因子（PRF）－黑色素细胞刺激素释放因子（MRF）内分泌系统疾病概述

（一）内分泌腺及其所分泌的激素抑制激素－生长激素释放抑制激素（GHRIH）－泌乳素释放抑制因子（PIF）－黑色素细胞刺激素释放抑制因子（MIF）下丘脑功能：促进垂体相应促激素的合成和释放，间接调节各有关靶腺的功能活动。内分泌系统疾病概述

（一）内分泌腺及其所分泌的激素垂体：分为腺垂体和神经垂体腺垂体－促甲状腺激素（TSH）－促肾上腺皮质激素（ACTH）－黄体生成激素（LH）－卵泡刺激素（FSH）－生长激素（GH）－泌乳素（prolactin,PRL）－黑色素细胞刺激素（MSH）内分泌系统疾病概述

（一）内分泌腺及其所分泌的激素垂体：分为腺垂体和神经垂体神经垂体：贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素（ADH）和催产素（OXT）垂体功能：刺激相应靶腺合成和释放激素，促进和维持相应靶腺的功能。内分泌系统疾病概述

（一）内分泌腺及其所分泌的激素甲状腺：人体最大的内分泌腺体，主要功能是维持基础代谢、神经系统的兴奋性，促进生长发育。－甲状腺素（T4）－三碘甲状腺原氨酸（T3）甲状旁腺：－甲状旁腺激素（PTH）内分泌胰腺(包括胰岛和胰岛外的胰腺激素分泌细胞)－胰岛分泌：胰岛素和胰高血糖素及少量的生长抑素、胰多肽。---调节糖代谢。内分泌系统疾病概述

（一）内分泌腺及其所分泌的激素肾上腺：分肾上腺皮质和髓质两部分，主要功能是参与物质代谢、水钠代谢，并有抑制免疫、抗感染、抗过敏、抗休克等作用。肾上腺皮质分泌－糖皮质激素（主要为皮质醇）－盐皮质激素（主要为醛固酮）－性激素（小量雄激素及微量雌激素）肾上腺髓质分泌－肾上腺素－去甲肾上腺素内分泌系统疾病概述

（一）内分泌腺及其所分泌的激素性腺：男性性腺为睾丸，主要分泌雄激素女性性腺为卵巢，主要分泌雌激素和孕激素内分泌系统疾病概述

（二）内分泌组织分散存在于其他器官组织中的内分泌细胞团块如：胰腺内的胰岛卵泡刺激素睾丸内的间质细胞卵巢内的卵泡和黄体肾的近球小体胎盘、神经系统、胃肠等具有内分泌功能的细胞组织内分泌系统疾病概述

激素激素(hormone)的概念：是内分泌细胞分泌的微量活性物质，由血液输送到远处组织器官并通过受体而发挥调节作用的化学信使。激素的分类：肽类激素、蛋白质激素、胺类激素、氨基酸类激素、类固醇类激素。内分泌系统疾病概述

内分泌系统的功能维持内环境的稳定调节体内新陈代谢调节机体的生长发育生殖能力内分泌系统疾病概述

（一）生长激素（GH）1、化学性质腺垂体中含量最高（30～40％），血浆浓度：儿童或青春期：6ng/ml成人：1.6～3ng/ml内分泌系统疾病概述

（1）促生长作用：促进骨、软骨、肌肉以及其他组织细胞分裂增殖，蛋白质合成。GH的作用依赖于：1）胰岛素（促进Gs和AAs转运入细胞）2）糖（供能）3）生长介素（somatomedin，SM）胰岛素样生长因子（insulin-likegrowthfactor,IGF)2、GH的生物学作用内分泌系统疾病概述

GH异常对发育不同阶段的影响侏儒症尼诺70cmNino,yourmothercallyoubackfordinner…I’mhere…内分泌系统疾病概述

巨人症271cm内分泌系统疾病概述

肢端肥大症9Y16Y33Y52Y内分泌系统疾病概述

①蛋白质：促进蛋白合成、抑制分解；②脂肪：促进脂肪分解及脂肪酸氧化；③糖：升高血糖：“垂体性糖尿”组织利用↓肝糖异生↑（