颈部肌肉、神经、血管详解课件.pptVIP

第四章颈部颈部解剖1完整版课件

第一节概述一、境界与分区（一）境界上界：下颌骨下缘下颌角乳突尖上项线枕外隆凸的连线下界：胸骨颈静脉切迹胸锁关节锁骨上缘肩峰7颈椎棘突的连线穴位：廉泉、天突、人迎、水突、气舍、缺盆、扶突、天鼎、天容、天牖2完整版课件

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（二）分区固有颈部项部下颌下三角舌骨上区颏下三角颈前区颈动脉三角舌骨下区肌三角胸锁乳突肌区枕三角颈外侧区（颈后三角）锁骨上三角4完整版课件

二、表面解剖（一）体表标志1、舌骨:位于颏隆突的下后方，喉结的上方。（廉泉）2、甲状软骨：上缘是颈总动脉分为颈内、外动脉处。上前方向前突出为喉结，旁开1.5寸为人迎穴。3、环状软骨弓：两侧平对C6横突，是喉与气管，咽与食管的分界标志。5完整版课件

4、颈动脉结节：即C6横突前结节，是压迫颈总动脉止血的部位5、胸锁乳突肌：是颈部分区的重要标志。起点处有锁骨上小窝（气舍穴），后缘中点为神经点。6、胸骨上窝：位于颈V切迹上方，可触及气管，为天突穴所在。7、锁骨上大窝：位于锁骨中1/3上方，可触及锁骨下动脉、臂丛和第1肋，为缺盆穴所在6完整版课件

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（二）体表投影1、颈总动脉及颈外动脉：2、锁骨下动脉：3、颈外静脉：4、副神经:5、臂丛：6、胸膜顶及肺尖：锁骨内侧1/3段上方2～3cm8完整版课件

第二节颈部层次结构一、浅层结构（一）皮肤：较薄，移动性大，皮纹横向走行。（二）浅筋膜：薄层脂肪1、颈阔肌：为皮肌，由面神经颈支支配2、浅静脉（1）颈前静脉颈静脉弓颈前正中静脉（2）颈外静脉破裂可致气栓右心衰可致怒张9完整版课件

3、神经：（1）颈丛皮支：4条枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经（3支）（2）面神经颈支支配颈阔肌10完整版课件

二、颈筋膜及筋膜间隙1、浅层：又称封套筋膜，形成腮腺鞘和下颌下腺鞘等。2、中层：又称气管前筋膜或内脏筋膜，形成甲状腺鞘。3、深层：又称椎前筋膜或椎前层：形成腋鞘，包裹锁骨下A、V及臂丛。4、颈动脉鞘：是包裹颈总A、颈内A、颈内V和迷走神经的筋膜鞘。（一）颈筋膜（分三层）11完整版课件

（二）筋膜间隙及其交通1.气管前间隙：位于气管前筋膜与颈段气管之间2.咽后间隙：位于咽的后面与椎前筋膜之间3.椎前间隙：位于椎前筋膜与颈部脊柱之间4.胸骨上间隙：颈筋膜浅层附着于胸骨柄前、后缘之间12完整版课件

第三节颈前区一、舌骨上区（一）下颌下三角（二腹肌三角）1、境界：由下颌骨体下缘与二腹肌前、后腹围成2、内容：（1）下颌下腺：（2）血管、神经和淋巴结①面动脉②舌动脉③舌下