支气管哮喘治疗与预防.pptx

支气管哮喘治疗与预防

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目

录

CONTENCT

支气管哮喘概述

药物治疗策略

非药物治疗方法

预防措施及建议

并发症处理及康复指导

PART01

支气管哮喘概述

定义

发病机制

定义与发病机制

支气管哮喘（BronchialAsthma）是一种慢性气道炎症性疾病，以可逆性气流受限和气道高反应性为特征。

涉及遗传、环境、免疫等多个方面，导致气道炎症、气道重塑和气道高反应性的发生。

反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。

临床表现

根据临床表现可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。此外，还有咳嗽变异型哮喘、胸闷变异型哮喘等特殊类型。

分型

临床表现及分型

诊断标准

根据症状、体征、肺功能检查和气道高反应性测定等进行综合诊断。具体标准包括反复发作的喘息、气急等症状，发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音等。

鉴别诊断

需要与慢性阻塞性肺疾病（COPD）、上气道咳嗽综合征、嗜酸性粒细胞性支气管炎等疾病进行鉴别。

诊断标准与鉴别诊断

支气管哮喘是一种常见疾病，全球范围内发病率较高，且呈上升趋势。

发病率

支气管哮喘严重影响患者的生活质量，可能导致肺功能下降、呼吸衰竭等严重后果。同时，哮喘发作还可能引发肺部感染、气胸等并发症，甚至危及生命。

危害程度

发病率及危害程度

PART02

药物治疗策略

短效β2受体激动剂

短效茶碱

全身用糖皮质激素

如沙丁胺醇、特布他林等，可迅速缓解支气管痉挛，是哮喘急性发作时的首选药物。

如氨茶碱，可解除气道平滑肌痉挛，适用于轻中度哮喘急性发作及哮喘的维持治疗。

在严重哮喘发作时，应尽早使用全身用糖皮质激素，如口服泼尼松、静脉给予甲泼尼龙等。

缓解症状药物

80%

80%

100%

控制炎症药物

如布地奈德、氟替卡松等，是长期控制哮喘的首选药物，可有效控制气道炎症，减少哮喘发作频率。

如孟鲁司特钠，可减轻哮喘症状，改善肺功能，减少哮喘的恶化。

与吸入性糖皮质激素联合使用，可增加运动耐量、减少急性加重发作频率。

吸入性糖皮质激素

白三烯调节剂

长效β2受体激动剂

轻度发作

中度发作

重度发作

急性发作期处理方案

在吸入短效β2受体激动剂的基础上，联合使用吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂，或加用白三烯调节剂。

应尽早使用全身用糖皮质激素，同时给予吸氧、解痉、平喘等对症治疗。

可按需吸入短效β2受体激动剂，效果不佳时可加用短效茶碱或口服糖皮质激素。

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02

03

04

长期规范化治疗

避免诱发因素

自我监测与管理

定期随访

慢性持续期管理策略

教会患者正确使用峰流速仪等设备进行自我监测，及时发现并处理哮喘发作先兆。

避免接触过敏原、减少呼吸道感染、避免剧烈运动等诱发因素。

根据患者病情严重程度和控制水平，制定个体化的长期治疗方案。

定期到医院进行检查和评估，根据病情调整治疗方案。

PART03

非药物治疗方法

对于严重哮喘发作或低氧血症患者，给予吸氧治疗，以缓解缺氧症状。

对于危重哮喘患者，可能需要使用机械通气技术，如无创正压通气或有创机械通气，以维持呼吸功能。

氧气疗法与机械通气技术

机械通气技术

氧气疗法

吸入技巧

正确使用吸入装置，如定量吸入器、干粉吸入器等，确保药物有效吸入肺部。

按时用药

遵医嘱按时使用支气管扩张剂，以维持病情稳定。

支气管扩张剂使用技巧

免疫调节和生物制剂应用

免疫调节

通过调节免疫系统功能，减少哮喘发作。例如使用免疫抑制剂或免疫调节剂。

生物制剂

针对特定炎症介质或细胞因子的生物制剂，如抗IgE抗体、白三烯受体拮抗剂等，可用于控制哮喘症状。

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避免诱发因素

保持室内空气流通

规律作息

情绪管理

定期随访

避免接触过敏原、冷空气、烟雾等诱发因素，减少哮喘发作。

定期开窗通风，保持室内空气新鲜。

保持充足的睡眠和规律的作息，增强身体免疫力。

保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑。

遵医嘱定期随访，及时调整治疗方案。

患者日常自我管理与教育

PART04

预防措施及建议

避免过敏原接触和环境污染

避免接触已知的过敏原

尽量避免与已知的过敏原如尘螨、花粉、动物皮屑等接触，减少过敏反应的发生。

改善室内空气质量

保持室内清洁，定期通风换气，使用空气净化器等设备，降低室内空气中的污染物浓度。

避免室外污染

在空气质量较差的日子里，尽量减少户外活动，如需外出，应佩戴口罩等防护措施。

保证每晚充足的睡眠时间，有助于身体恢复和免疫力的提高。

保持充足睡眠

均衡饮食

适当锻炼

摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、全谷类等，以维持身体健康。

进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，可以增强心肺功能和免疫力。

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02

01

增强机体免疫力和抵抗力

规律作息