异常妊娠超声诊断.ppt

脑积水畸形1.胎头光环较同孕周大2.侧脑室增宽大于15mm3.脑皮质变薄正常胎儿胎儿畸形第63页,共84页，2024年2月25日，星期天胎儿脑积水超声胎儿脑积水实例胎儿畸形第64页,共84页，2024年2月25日，星期天无脑儿超声表现：胎头椭圆形强回声环消失，颅内结构不清，无脑中线回声，仅见轮廓不规则的团块状强回声，脑组织回声缺如，眼球突出呈蛙头状。常见羊水无回声区扩大。胎儿畸形第65页,共84页，2024年2月25日，星期天●胎儿缺少颅盖骨（蛙面征）●脑组织暴露在羊水内●脑组织发育极其原始无脑儿畸形胎儿畸形第66页,共84页，2024年2月25日，星期天“蛙面征”，引产后已证实。胎儿畸形无脑儿畸形第67页,共84页，2024年2月25日，星期天无脑儿畸形胎儿畸形第68页,共84页，2024年2月25日，星期天无脑儿超声无脑儿实例胎儿畸形第69页,共84页，2024年2月25日，星期天唇腭裂是颜面部最常见的先天畸形，是由于胎儿发育5~11周时上颌突、鼻突融合障碍，以及外侧腭突、正中腭突融合障碍所致。可单侧发生，又可同时发生，一般认为唇裂与唇腭裂、腭裂的比例为1：2：1.分为单侧裂、双侧裂、不完全裂、完全裂及混合裂。胎儿畸形第70页,共84页，2024年2月25日，星期天唇腭裂分型示意图胎儿畸形唇裂a.不完全型；b.完全型（单侧）；c.完全型（双侧）；d.混合型腭裂a.软腭或腭垂裂；b.不完全腭裂；c.单侧完全性腭裂；d.双侧完全性腭裂第71页,共84页，2024年2月25日，星期天胎儿唇腭裂图1：孕32周胎儿唇腭裂，脸面部冠状切面图2：孕24周胎儿唇腭裂，脸面部冠状切面图2图1胎儿畸形第72页,共84页，2024年2月25日，星期天三维超声－唇裂二维超声－唇裂第73页,共84页，2024年2月25日，星期天颈项透明层（NT）指胎儿颈部皮下的无回声带，位于皮肤高回声带与深部软组织低回声带之间。早孕期NT增厚与唐氏综合症的危险性增高有关。胎儿畸形第74页,共84页，2024年2月25日，星期天颈项透明层（NT）测量时间：11-13+6周，CRL45-84mm测量标准切面：胎儿正中矢状切面，图像放大，使头部及上胸占整个显示器的3/4。测量方法：在皮肤与颈椎上的软组织之间最阔的透明带测量。正常值：NT2.5mm，NT=2.5mm为增厚胎儿畸形第75页,共84页，2024年2月25日，星期天第76页,共84页，2024年2月25日，星期天←鼻骨胎儿畸形第77页,共84页，2024年2月25日，星期天胎儿畸形第78页,共84页，2024年2月25日，星期天典型者以小脑蚓部缺失、第四脑室扩张和颅后窝池扩张为特征，约1/3伴脑积水。常伴发于50多种遗传综合征，15%~45%合并染色体异常，也可单独存在而不伴发其他畸形。胎儿畸形Dandy-Walker综合征第79页,共84页，2024年2月25日，星期天小脑蚓部缺失示意图胎儿畸形第80页,共84页，2024年2月25日，星期天胎儿畸形第81页,共84页，2024年2月25日，星期天Arethereanyquestions?第82页,共84页，2024年2月25日，星期天第83页,共84页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第84页,共84页，2024年2月25日，星期天声像图：宫腔内未见明显孕囊，左侧附件区探及条索状低回声，内可见孕囊样回声宫外孕病例图2第31页,共84页，2024年2月25日，星期天声像图：CDFI显示妊娠部位可见血流信号宫外孕病例图3第32页,共84页，2024年2月25日，星期天第33页,共84页，2024年2月25日，星期天脐带绕颈(Cordaroundneck)1.正常脐带长度50-55cm2.USG：胎儿颈后见弧形受压，压迹中脐带横断面呈“品”字形。CDFI：血管内可见彩色血流信号。病理妊娠第34页,共84页，2024年2月25日，星期天脐带绕颈病理妊娠第35页,共84页，2024年2月25日，星期天umbilicalcordHNSlongitudinalviewofa32-weekfetus胎儿颈后见弧形受压,呈“U”字型.此处软组织影呈“品”字型脐带绕颈病理妊娠第36页,共84页，2024年2月25日，星期天CDFIofabovefigure(longitudinal