肿瘤科护理教学查房肺恶性肿瘤的护理查房.pptx

肺恶性肿瘤的护理查房;;病例介绍;病历介绍;病例介绍;

检查项目;护理问题;

护理诊断：1.疼痛——与肿瘤骨转移有关

护理目标：控制患者疼痛

护理措施：1、评估患者疼痛的原因及程度，向患者做好疼痛如何评分的宣教。

2、指导病人听音乐，看电视，转移注意力，缓解疼痛，遵医嘱给

予盐酸吗啡缓释片，十二小时一次，每次60㎎，每天按时评估用药效果。

3、保持周围环境安静、舒适、整洁，减少病人因环境刺激而加重

疼痛程度，减少运动量，不要做姿势突然变化的动作。

。

护理评价：患者疼痛得到缓解

评价时间：2022-8-5

;护理诊断：有跌倒的风险——与患者借助助行器行走有关

护理目标：患者无跌倒的发生

护理措施：1、床头警示牌，保持病房及周围环境安全、无杂物，常用物品放

于容易获取处，以防取放物品时失去平衡而跌倒。浴室及卫生间设置供病人

使用的扶手。

2、向患者做好放防跌倒的宣教，尽量在床边大小便，下床活动时

正确使用助行器。

护理评价:患者未发生跌倒。

评价时间：2022-8-5

;护理诊断：营养失调、低于机体需要量——与恶性肿瘤消耗有关

护理目标:患者营养好。

护理措施：1.让病人及家属了解充足的营养支持对机体恢复的重要性，饮食应选清淡、高

蛋白、低脂、无刺激的易消化食物，不宜过饱，少量多餐；饮食多样化，注意食物搭配，做

到色、香、味俱全，同时做好口腔护理，以利于增进食欲，鼓励病人多食新鲜蔬菜水果及补

血等食物。

。

2.静脉营养支持：遵医嘱静脉输注高营养的物质，如脂肪乳、氨基酸、蔗糖

铁等，以维持机体代谢。

3.营养监测：定期测量体重、监测血清白蛋白、血红蛋白等营养指标。

护理评价：患者体重未继续下降。

评价时间：2022-8-5

;护理诊断：有血栓发生的风险——与恶性肿瘤至D-二聚体升高、血液粘稠、

长期卧床及留置PORT导管导致血液流速减慢有关

护理目标：无深静脉血栓及导管相关性血栓形成

护理措施：1.动态进行VTE风险评估，严密监测带管侧肢体变化，定期导管维护，加强冲封管，

加强带管宣教，观察锁骨下及颈部有无肿胀

2.指导患者多饮水，每日2500ml水量摄入，保持大便通畅，禁食辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。

3.卧床休息时指导患者抬高下肢15-30度，每日踝泵运动两次，每次三十分钟，必要

时遵医嘱给予药物预防。

护理评价：无相关血栓形成

评价时间：2022-8-5

;病因;

病理分类

1、按解剖学部位分类：中央型和周围型肺癌

2、按组织病理学分类：小细胞和非小细胞癌

（1）非小细胞癌：鳞癌、腺癌、大细胞癌

（2）小细胞癌：燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型。

;肺癌的分期;临床表现;辅助检查;盐酸吉西他滨