医院信息科制度流程预案.pdf

为规范我院医院信息系统建设工作，加强医院信息系统的领导和管理，

促进医院信息化的应用与发展，保证信息系统安全稳定运行。现制订我院

《信息系统建设、管理制度》如下：

一、成立医院信息化建设与信息安全管理领导小组。领导小组是医院

信息化建设与应用的领导、管理专职机构，全面领导医院信息化建设工作

（其职责参见《医院信息化建设与网络安全管理领导小组职责》），领导

小组下设办公室，办公地点设在信息科。

二、信息科是医院信息化建设的执行部门，负责落实医院信息化建设规划

及日常管理工作。

三、信息系统建设原则：顶层设计、整体规划、分步实施、安全稳定、

互联互通、科学严谨、精益求精。

四、信息系统应符合国家相关标准和规范，具备信息集成与交互共享

功能，实现院内信息资源共享，为区域信息资源共享打下基础。

六、信息系统管理应以安全稳定运行为目的，以满足医院发展需求为

宗旨，对信息系统进行改造和维护管理。

七、信息系统的管理实行分工负责制。

八、信息系统的运行管理，严格遵循《医院信息系统运维监控制度》

要求，对于重大故障应参照《医院信息系统应急预案》予以处理。

九、信息系统的建设、管理参照《信息使用与信息管理部门沟通协调机制》

执行。

信息使用与信息管理部门沟通协调机制

息化建设、优化管理流程，增进信息使用与信息管理部门间交流互通，现

制定相关协调机制如下：

一、信息使用部门（科室）如有相关信息系统建设、改进需求，应先填写

《信

息系统需求申请登记表》，并参照《信息系统需求申请流程》执行。

二、在信息化建设过程中，当所开展项目涉及多个使用部门时，信息

科应结合实际情况，组织召开多部门协调会议，确保项目的顺利实施。

三、信息科根据工作开展情况，每年进行全院性问卷调查，以了解现

有信息系统运行、使用情况及改进需求；问卷调查为不记名填报，但应涵

盖填报人除姓名以外的基本信息，便于针对反馈制定个性化解决方案。

四、每年至少进行一次信息工作满意度调查，并出具调查报告，分析问题

并给出可行的改进意见。

五、每年至少召开一次信息化建设与网络安全领导小组会议，对上一

年度全院信息系统运行、新项目开展、年度预算执行、信息工作满意度、

专业技术人员的培养等情况做总结汇报，并部署下一年度的信息化相关工

作。

信息科值班、交接班制度

一、信息科实行7某24小时值班制度，保障信息系统平稳运行。

二、设立值班员，由信息科人员轮流担任，每班次24小时。

四、值班员不得擅自调班或离岗。

项做详细交接。

六、交接双方应确认值班日志是否完整，双方签字确认后即完成交接。

医院信息系统运维监控制度

为适应医院信息化建设发展，规范信息设施、设备管理，理顺操作规

程，参考国家信息安全等级保护制的要求，现制定医院信息系统运维监控

制度如下：

一、机房管理1、机房实行出入登记制，非信息科人员因工作需进入

机房者，应有信息科人员陪同，并做好来访事由登记。

2、出入机房人员应保持良好卫生习惯，进入机房时应更换拖鞋或穿

鞋套，严禁在机房内吸烟，确保机房环境卫生。

3、严禁携带任何易燃、易爆、腐蚀性、强电磁、辐射性、流体物质

等对设备正常运行构成威胁的物品进入机房。

4、机房实行每日巡检制，巡检内容包括UPS、精密空调、服务器等

运行情况，由当日值班人员执行并填写巡检记录。

5、信息科设立“机房管理员”岗位，负责对服务器的开机或关机等

工作进行管理，同时每月对机房供配电、空调、温湿度控制等设施巡视记

录进行汇总，并对异常记录予以分析。

（一）硬件资产管理1、医院信息系统硬件资产实行“统一标识，使

用负责”制，即硬件资产使用部门即责任部门，使用人即责任人。

、责任人应保持硬件卫生，了解常见故障处理方法，注意使用方式，

不得随意损坏硬件，如遇不明故障，应及时向信息科报修，由信息科派专

人维护。

3、责任部门负责人应熟知本部门硬件数量及摆放位置、用途，定期

对辖内硬件予以清点，做好各项防范工作。

（二）信息数据资产管理6、医院信息数据资产由信息科统一管理，

按数据用途分为临床信息类及管理信息类，不得外泄。

7、临床信息类数据指临床信息系统产生的各种数据信息，主要供临

床科研分析研究时使用，由需求者提出申请，信息科主任（副主任）审核

通过后调取。

8、管理信息类数据指管理