2023前十字韧带全内重建技术中国专家共识（完整版）.pdf

2023前十字韧带全内项建技术中国专家共识（完整版）

摘要

前十字韧带(anteriorcruciateligament,ACL)损伤是一种常见的膝

关节运动件损伤，可导致膝关节功能受损，继发半月板和关节软骨损伤。

，ACL

随若国内全民体育活动参与度的提商损伤逐渐呈现商发病率、低龄

化及窝治疗费用的趋势。ACL疽建有效恢复膝关节稳定性和运动功，

是目前们选的ACL损伤治疗方式。其中，ACL全内重建技术更符合现代

ACL损伤治疗的个体化、彶创化和精细化原则，已在临床上推广应用。但

关千ACL全内重建的手术指征、技术要点、儿堂和音少年患者的还用性

和康复方案等临床问题，目前尚无相关共识。为普及和规范ACL全内疽

建技术，由中华医学会运动医疗分会下肢运动创伤学组、中国医师协会运

动医学纭师分会和中华骨科杂志编辑部发起，汇总当前的循证饭学证据以

及我国ACL损伤诊治的特点和临床经验，基于改良Delphi法组织同内运

动炭学和骨科领域专家制订了«前十字韧带全内重建技术中国专家共识

(2023年版）沁共识针对ACL全内重建技术临床应用中存在的问题提出

了15条建议，旨在为ACL全内重建技术的规范化应用提供指导和参考。

一、制订背采

前十字韧带(anteriorcruciateligament,ACL)，又称前交叉韧带，是

维持膝关节危定性的重要结构之一ll]。文献报道美国每年至少打20万

人发生ACL损伤，其中约12万例接受ACL重建手术(2]。随若我国全

民体育运动参与度的提商和各种大型体育赛事的举办，ACL损伤的发病率

也呈现逐年升商的趋势I3]。ACL损伤除引起膝关节共痛、肿胀和活动

受限外，还可能导致膝关节失危、无法重返运动和远期继发创伤性骨关节

炎（4]。因此，对ACL损伤进行早期诊疗已成为冈内外运动医疗界的普

全

追共识。关节锐下ACL重建是主流的手术方式，但传统重建方式（即

长胫付隧道ACL重建）存在移植物要求商（长度和直径）、针质损伤大、

内固定不牢固等技术缺陷，目前技术改良和器械改进方面都而临瓶颈。

ACL全内顶建技术的出现和应用有助于觥决上述问题。该技术呆阜山

Morgan等IS)干]995年提出，因移植物的引入和固定完全在膝关节胶

内进行而被命名为全内技术飞但当时的ACL全内项姓拱作难度商学习

曲线长，因此井未广泛应用。直至2011年Lubowitz等16)提出了第二

代全内技术，引入了倒打钻和可调节撑钦板，使其橾作难度大幅降低，从

而开始广泛应用于临床。区别千传统重建，