孕产妇健康管理培训.ppt

产后访视服务要求产后访视时的观察和检查先查新生儿，后查产妇。1、新生儿观察一般情况、面色、精神、呼吸、哭声和吸吮情况。测体温、称体重、听心肺、检查头颅部、口、眼、鼻、耳，脐部及臀部有无感染。边检查边询问有关病史，询问新生儿出生孕周、出生体重、有无窒息、计划免疫、出院后的喂养、睡眠、大小便，新生儿听力、视力和代谢性疾病筛查结果等情况。第32页,共51页，2024年2月25日，星期天产后访视服务要求2、产妇观察产妇的一般情况、精神状态和心理是否有抑郁症状。了解本次分娩过程、分娩方式、胎产次、会阴切开或腹部伤口情况、有无产后出血、感染等异常情况。测量体温，测血压。检查乳房、乳头、乳量。查子宫底高度、有无压痛，腹部及会阴伤口。观察恶露的量、色、性状。观察产妇喂奶的全过程。第33页,共51页，2024年2月25日，星期天保健指导

1、休养环境产妇居住的房间要安静、舒适、清洁，保持空气流通。室温调节要合理，夏天防中暑，冬天防煤气中毒。第34页,共51页，2024年2月25日，星期天保健指导

2、休息与运动产妇要有充足的睡眠时间，保证产后体力的恢复。不要长时间仰卧，以防子宫后倾。正常分娩的健康产妇，产后第二天可下床活动，逐步增加活动范围和时间，做产后体操。3、个人卫生第35页,共51页，2024年2月25日，星期天保健指导

产妇出汗特别多，要注意皮肤的清洁、干燥，勤擦身，勤换衣服和被褥。每天两次用温开水清洁会阴部，经常更换卫生巾。注意口腔卫生，做到早晚刷牙，每次进食后要漱口。经常梳头可促进头部血液循环，有利于头发新陈代谢。洗澡勿用盆浴。第36页,共51页，2024年2月25日，星期天产后42天健康检查

1.为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇康复情况进行评估。3.对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养6个月等方面的指导。第37页,共51页，2024年2月25日，星期天产后健康健康检查产后42天是产褥期的结束，产妇应当恢复到非妊娠期的健康状态。对产妇进行一次全面的健康检查，确定母亲身体是否已恢复正常。检查结果，如一切正常，产妇可以结案；如发现异常，应转院治疗。第38页,共51页，2024年2月25日，星期天产后健康检查观察和询问1．询问产后康复及母乳喂养情况；2．观察母亲的情绪和神态；3．对患有糖尿病、肝病、心脏病、肾病等内科合并症的母亲应了解其相关疾病的症状是否缓解或存在。第39页,共51页，2024年2月25日，星期天一般体检1、体格检查：测血压、称体重，查心、肺、肝、脾等脏器有无异常，乳房和乳头有无炎症；剖宫产者注意观察腹部伤口愈合情况，有无硬结或异常隆起。2、妇科检查外阴：会阴伤口愈合情况、有无阴道前壁或后壁膨出、子宫脱垂等。阴道：阴道分泌物的量、色、味，宫颈有无裂伤，宫颈糜烂程度。双合诊／三合诊检查：子宫是否恢复至非孕状态，输卵管、卵巢等有无炎症、包块。若发现异常，可做B超进一步检查。第40页,共51页，2024年2月25日，星期天3、实验室检查。如有妊娠高血压疾病的产妇，应予检查尿蛋白；孕期有贫血或有产后出血者，应复查血红蛋白；糖尿病者复查血糖。第41页,共51页，2024年2月25日，星期天产后保健指导

1、恢复性生活问题产后健康检查未发现异常者可恢复性生活。恶露未净，会阴伤口有触痛、或子宫偏大偏软，复旧欠佳时，应暂缓性生活。性生活的应采取避孕措施，避免意外妊娠。第42页,共51页，2024年2月25日，星期天2、避孕节育指导哺乳期并不是“安全期”，利用哺乳期闭经避孕极不可靠。哺乳期避孕推荐的方法有：男用避孕套2、女用阴道隔膜3、女用阴道套4、宫内节育器5、哺乳期内不能采用避孕药物避孕：不宜采用避孕药。3、坚持纯母乳喂养6个月第43页,共51页，2024年2月25日，星期天四、服务要求1、开展孕产妇健康管理的机构应当具备所需的基本设备和条件。2、从事孕产妇健康管理服务工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训。第44页,共51页，2024年2月25日，星期天3、加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。第45页,共51页，2024年2月25日，星期天4、加强宣传，告知服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。5、将每次随访服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕产妇保健手册》和孕产妇健康档案上。第46页,共51