妇科病常见问题.ppt

阴道分泌物为女性生殖性系统分泌的液体，俗称“白带”。阴道标本采集前24小时，禁止性交、盆浴、检查、阴道灌洗及局部用药等，以免影响检查结果。第32页,共56页，2024年2月25日，星期天阴道清洁阴道清洁度Ⅲ度不能代表正常，Ⅰ、Ⅱ度为正常，不过PH值不高，属轻微炎症。Ⅰ度（1度）：大量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞0—5/HPF，杂菌无或极少，正常。Ⅱ度（2度）：中等量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞10—15/HPF，杂菌少量，亦属正常。第33页,共56页，2024年2月25日，星期天阴道清洁Ⅲ度（3度）：少量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞15—50/HPF，杂菌较多，提示有炎症可能有阴道炎或宫颈炎。建议再做个阴道检查和宫颈检查。最好是检查清楚了再用药。Ⅳ度（4度）：无阴道杆菌，有少量上皮细胞，白细胞0—5/HPF，大量杂菌。多见于严重的阴道炎。第34页,共56页，2024年2月25日，星期天什么时候上环最适宜身体健康的女性，只要没有怀孕，除了月经期外，其他时间均可以上环，但下列时间最为适宜：01、月经干净后3～7天，因为这个时期属于安全期，子宫内膜刚开始形成，妊娠可能性小，02、人工流产的同时上环，这时宫颈口松，上环容易，同时可以避免两次手术。第35页,共56页，2024年2月25日，星期天什么时候上环最适宜03、自然流产后，来过一次月经，或足月产后3个月，以及剖腹产术后半年以上，均可上环。04、宫内节育器满期无任何症状，可在取出同时，更换一个新节育器，以避免两次手术。第36页,共56页，2024年2月25日，星期天上环后的注意事项01、适当休息，头三天可能会出现少量的阴道出血，和白带增多现象，但可自行消失不必处理。02、术后要保持外阴部清洁，两周内禁止性交和坐浴，以免感染。03、要定期随访，分别在术后一个月、半年、一年复查一次，以后每年查一次。第37页,共56页，2024年2月25日，星期天引起各种症状的原因-白带下腹痛1、引起白带异常的原因： 如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎等?2、引起下腹痛的原因： 妇科疾病常见于生殖器官慢性炎症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔淤血等、第38页,共56页，2024年2月25日，星期天引起腰痛的原因3、引起腰痛的原因： ①子宫位置异常；②盆腔炎；③盆腔肿瘤：如子宫肌瘤、卵巢囊肿的病人；④腰肌劳损；⑤内伤因素：如生育过多、人工工流产次数多及房事不节，均可引起肾气损伤而导致腰痛；⑥外感因素：如长期感受寒湿。可阻遏经络，导致血脉不畅而发生腰痛。第39页,共56页，2024年2月25日，星期天引起痛经的原因4、引起痛经的原因：①子宫颈管狭窄；②子宫发育不良；③子宫位置异常；④精神、神经因素，部分妇女对疼痛过分敏感；⑤遗传因素，女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系；⑥内分泌因素；⑦妇科病，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。目前认为，子宫内膜和血液中前列腺素含量增高是痛经的主要原因，所以痛经的妇女还可有恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。第40页,共56页，2024年2月25日，星期天经期延长的原因经期延长的原因：如果月经持续时间超过7天，就算经期延长，通常与如下疾病有关：①血液病如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等；②盆腔炎症、子宫内股息肉、子宫内膜炎等；③慢性子宫肥大症（子宫肌炎）；④子宫肌瘤，尤其是子宫粘膜下肌瘤；⑤子宫功能性失调性出血如无排卵性功能失调性子宫出血症和子宫内膜不规则脱落；⑥子宫内膜异位症；⑦放置节育器也易引起经期延长。第41页,共56页，2024年2月25日，星期天月经过少的原因月经周期正常，流血时间少于2日，经量少于20毫升，通常认为是月经过少。引起月经过少的原因很多，如遗传、环境因素、先天性子宫发育不良、卵巢发育不全、子宫内膜结核、多次人工流产刮宫术后及卵巢早衰等。第42页,共56页，2024年2月25日，星期天月经过稀的原因是指月经周期在40～50天以上或更长一些时间。常见原因有：①下丘脑—垂体—卵巢轴功能低下；②多囊卵巢；③月经过稀合并泌乳、甲状腺、肾上腺功能不足等。第43页,共56页，2024年2月25日，星期天血性白带的原因如果阴道内未用过什么药物或有色物品，白带呈暗红色要考虑为血性白带，即白带中混有血液，引起血性白带的原因很多，如：宫颈息肉、宫颈炎、宫颈糜烂、粘膜下肌瘤、老年性阴道炎、宫颈癌、子宫内膜癌等，及安放宫内节育器都可引起血性白带。第44页,共56页，2024年2月25日，星期天阴道不规则出血的原因

接触性出血的原因阴道不规则出血的原因如：霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、阴道损伤、宫颈息肉、宫颈糜烂、子宫内膜炎症、