尿半定量检测在优孕指导中的临床意义.ppt

排除异位妊娠35天前的排除法:?EP时,孕卵着床在缺乏完整蜕膜的宫外组织,绒毛发育不好,HCG分泌不足，48小时内不能倍增，黄体功能低下，破坏了H-P-O轴负反馈机制，致使垂体FSH≥5IU.[2][2]QiuQ,KuoA,ToddH,etnt.EnzymeImmunoassay-methodforurinaryfolliclestimulatinghormone(FSH)BetasubunitanditsapplicationformeasurementfortoralurinaryFSH【J】FertilSteril,1998,69(2):278-285第56页,共63页，2024年2月25日，星期天排除异位妊娠35天前的排除法:HCG使卵巢黄体变成妊娠黄体，后者分泌的激素使子宫内膜发生蜕膜样变，为孕卵着床和着床后发育准备条件。由于孕卵着床部位不同，其血供及绒毛发育也不同，使相应的激素分泌及直接受激素影响的子宫内膜厚度出现差异。异位妊娠时孕卵着床环境不良，血供少，绒毛发育欠佳，分泌HCG少，故内膜增厚程度不如宫内正常妊娠明显。监测排卵的天数--3--2--10+7+16-19+19-21B超监测卵泡直径(mm)13.3418.620.30子宫内膜厚度(mm)8.08.59.011.416-1818-2114-16第57页,共63页，2024年2月25日，星期天排除异位妊娠搜集2009年1月至2010年12月我院临床疑诊为异位妊娠且多普勒超声检查宫腔内无孕囊，附件无包块患者102例，年龄20～44岁，平均年龄29岁，停经33～60天，平均停经41天，伴下腹痛或阴道出血，血或尿HCG（＋）。经手术、腹腔镜检查、诊刮或随诊明确诊断后，诊断为异位妊娠24例，宫内正常妊娠59例，宫内妊娠流产19例。子宫内膜超声特征在异位妊娠诊断中的价值CMECLINICALPRACTICE/CME临床实践肖菁宋婉华潘玲刘騻（天津市天和医院超声科300050）【文章编号】1004－6763（2008）02－0052－02第58页,共63页，2024年2月25日，星期天排除异位妊娠各组病例子宫内膜厚度比较诊断内膜厚度（cm）＜1.21.2～1.5＞1.5异位妊娠11121宫内正常妊娠4847宫内妊娠流产793子宫内膜超声特征在异位妊娠诊断中的价值CMECLINICALPRACTICE/CME临床实践肖菁宋婉华潘玲刘騻（天津市天和医院超声科300050）【文章编号】1004－6763（2008）02－0052－02宫内正常妊娠80％（47/59）子宫内膜厚度＞1.5cm，异位妊娠96％（23/24）子宫内膜厚度＜1.5cm。第59页,共63页，2024年2月25日，星期天排除异位妊娠35天前的排除法:异位妊娠子宫内膜的临床病理结果,显示最常见的子宫内膜病理是分泌期和增生期子宫内膜，以三线征多见.黄建邕,李廉,周展鹏,等.输卵管妊娠87例子宫内膜临床病理分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2004,20(12):751.第60页,共63页，2024年2月25日，星期天排除异位妊娠正常宫内妊娠组30例,年龄20~34岁,平均(27.12±7.91)岁,平均停经时间(50.03±5.42)d，诊断依据超声检查见卵黄囊或胎芽及原始心管搏动；宫内妊娠自发流产组40例,年龄21~36岁，平均(28.22±8.69)岁,平均停经时间(52.66±7.89)d,诊断依据流产后病理结果证实。子宫内膜厚度及声像图特征在异位妊娠鉴别诊断中的应用价值田永梅，张娟，陈玉伟（煤炭总医院功能科，北京100028《海南医学》2012年第23卷第20期doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2012.20.043第61页,共63页，2024年2月25日，星期天排除异位妊娠异位妊娠声像图特征以三线征多见，就三线征诊断异位妊娠的特异性和敏感性等进行分析,可以得出：三线征诊断异位妊娠的的特异性较高,为92.86%,说明应用这一征象来判断非异位妊娠的能力较高