妊娠合并传染病.ppt

乙肝阳性母亲母乳喂养指导新生儿在出生后24小时内免费注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，可接受乙型肝炎母亲的母乳注意：母亲乳头破裂、出血、伴有浆液性渗出或婴儿口腔有溃疡，均因暂停母乳喂养。待伤口恢复了再进行母乳喂养，以减少病毒直接进入婴儿血液的机会（尤其是大三阳患者）。喂养前洗手，用温热干毛巾轻擦拭乳头后再给婴儿喂奶。婴儿和母亲的用品隔离。婴儿要有独立的毛巾、脸盆、喝水的杯子。第32页,共38页，2024年2月25日，星期天产褥期的护理重点1、饮食及时补充分娩时的体能消耗，给予高热量、高蛋白、高糖、低脂肪饮食。定时定量，保证摄入充足的维生素和纤维素。保证大便通畅。第33页,共38页，2024年2月25日，星期天产褥期的护理重点2、心理护理由于乙型肝炎具有传染性，需要严密的消毒和隔离，无形中造成了孤独等心理反应，加之患者产后也易产生情绪低落等产后忧郁症。根据患者具体情况，采取解释疏导的方法，使患者情绪稳定。及时教会产妇新生儿护理技巧，使其尽快进入母亲的角色。做好家属工作，多体谅、多关心患者，让患者感受到家人的呵护和关爱。第34页,共38页，2024年2月25日，星期天产褥期的护理重点3、病情观察产妇患有肝病，易出现产后大出血，应密切观察生命体征，意识的变化。注意观察阴道流血和恶露的情况。及时给予止血剂及缩宫素。及时应用对肝、肾功能无不良影响的抗生素预防感染。第35页,共38页，2024年2月25日，星期天产褥期的护理重点4、出院指导对乙型肝炎病毒感染的产妇进行健康教育，强调休息的重要性，以免因劳累加重肝脏的负担，提倡参加一定娱乐活动、散步等。向患者讲解消毒隔离的方法及必要性，婴儿用品单独使用并严格消毒，避免和母亲的生活用品接触以防感染。在医生指导下用药，定时检测肝功能。乙肝病毒标志物、及时掌握病情变化。第36页,共38页，2024年2月25日，星期天结果评价1、产妇及家属获得有关病毒性肝炎的相关知识，积极地面对现实。2、妊娠及分娩过程顺利，母婴安全。3、产妇母亲角色适应良好，表现出比较好的母性行为。第37页,共38页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第38页,共38页，2024年2月25日，星期天******关于妊娠合并传染病

种类：a.乙型病毒性肝炎HBVb.梅毒c.艾滋病HIVd.淋病e.尖锐湿疣第2页,共38页，2024年2月25日，星期天概念：是由苍白螺旋体感染引起的慢性全身性STD.传播途径主要为性接触（占95%）梅毒螺旋体经胎盘传给胎儿可引起流产、死胎、早产或先天梅毒.梅毒第3页,共38页，2024年2月25日，星期天临床表现潜伏期约2~4周，共分为三期一期主要表现为硬下疳二期主要表现为梅毒疹三期主要表现为永久性皮肤黏膜损害，预后留有瘢痕。晚期能侵犯心血管、神经系统等重要脏器，产生各种严重症状和体征，造成劳动力丧失甚至死亡。第4页,共38页，2024年2月25日，星期天职业暴露后紧急处理如发生意外针刺伤，戴手套者要立即脱掉手套，然后挤出伤口处被污染的血液，未戴手套者立即挤出伤口处血液，用生理盐水反复冲洗伤口，用碘酊预防消毒伤口周围皮肤。可预防性使用长效青霉素，尽早检测抗体，同时应按职业损伤上报感染科。意外接触血液和体液的处理：如意外进入眼睛、口腔应立即用流动水或生理盐水冲洗；若污染工作服要立即更换工作服；若血液、羊水与皮肤接触应立即用肥皂和流动水清洗皮肤并更衣。备注：新生儿出生后为防止交叉感染，新生儿洗澡及治疗应放在最后进行，与正常新生儿分开独用。第5页,共38页，2024年2月25日，星期天梅毒新生儿专科护理新生儿应侧卧位,保持呼吸道通畅，随时注意呼吸、体温、心率、哭声、面色及全身皮肤颜色、大小便、脐部有无出血等。新生儿按需哺乳，勤吸吮，每天沐浴1次，测体重1次，哺乳前换尿布等。据调查妊娠梅毒足月分娩能分娩健康新生儿的机会仅为19.5%，感染梅毒的婴儿中约有15％～20％已出现早期先天梅毒的症状，因此应注意观察婴儿是否有红斑、丘疹和扁平湿疣。有的新生儿会发生重要器官的感染，新生儿也常在出生后死亡，因此应加强观察生命体征。新生儿护理应注意观察新生儿吸吮，对于分娩出来的未感染的新生儿常因胎盘供应营养不充分而成为低体重新生儿，应加强喂养。第6页,共38页，2024年2月25日，星期天其它：梅毒治疗药物首选青霉素，应注意青霉素过敏反应及赫氏反应(大量梅毒螺旋体杀死后所释放的内毒素的毒性作用和机体对螺旋体代谢产物发生的变态反应)