婴幼儿常见的营养性疾病.ppt

感谢大家观看第63页,共63页，2024年2月25日，星期天*[病因]1．摄人不足喂养不当是导致营养不良的重要原因，如母乳不足而未及时添加其他富含蛋白质的食品；奶粉配制过稀；突然停奶而未及时添加辅食；长期以淀粉类食品(粥、米粉、奶糕)喂养等。较大小儿的营养不良多为婴儿期营养不良的继续，或因不良的饮食习惯如偏食、挑食、吃零食过多、不吃早餐等引起。第31页,共63页，2024年2月25日，星期天*2．消化吸收不良消化吸收障碍，如唇裂、腭裂、幽门梗阻、迁延性腹泻、过敏性肠炎、肠吸收不良综合征等均可影响食物的消化和吸收。第32页,共63页，2024年2月25日，星期天*3．需要量增加急、慢性传染病的恢复期、生长发育快速阶段等均可因需要量增多而造成营养相对缺乏；先天不足和生理功能低下如早产、双胎因追赶生长而需要量增加可引起营养不良。第33页,共63页，2024年2月25日，星期天*临床表现体重不增是营养不良的早期表现。随营养失调日久加重，体重逐渐下降，患儿主要表现为消瘦，皮下脂肪逐渐减少以至消失，皮肤干燥、苍白、皮肤逐渐失去弹性、额部出现皱纹如老人状、肌张力逐渐降低、肌肉松弛、肌肉萎缩呈“皮包骨”时、四肢可有挛缩。第34页,共63页，2024年2月25日，星期天*营养不良初期，身高并无影响，但随着病情加重，骨骼生长减慢，身高亦低于正常。轻度营养不良，精神状态正常，但重度可有精神萎靡，反应差，体温偏低，脉细无力，无食欲，腹泻、便秘交替。第35页,共63页，2024年2月25日，星期天*合并血浆白蛋白明显下降时，可有凹陷性浮肿、皮肤发亮，重度营养不良可有重要脏器功能损害.第36页,共63页，2024年2月25日，星期天*常见的并发症营养性贫血，营养不良可有多种维生素缺乏约有3／4的病儿伴有锌缺乏，由于免疫功能低下，故易患各种感染婴儿腹泻常迁延不愈加重营养不良，形成恶性循环。第37页,共63页，2024年2月25日，星期天*[治疗]

营养不良的治疗原则是积极处理各种危及生命的合并症、祛除病因、调整饮食、促进消化功能。第38页,共63页，2024年2月25日，星期天*调整饮食患儿的消化道因长期摄人过少，已适应低营养的摄人，过快增加摄食量易出现消化不良、腹泻，故饮食调整的量和内容应根据实际的消化能力和病情逐步完成，不能操之过急。第39页,共63页，2024年2月25日，星期天*小儿单纯性肥胖小儿单纯性肥胖(obesity)是由于长期能量摄人超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。体重超过同性别、同身高参照人群均值的20％即可称为肥胖。在我国目前约占5％～8％。肥胖不仅影响儿童的健康，且儿童期肥胖可延续至成人，容易引起高血压、糖尿病、冠心病、胆石症、痛风等疾病第40页,共63页，2024年2月25日，星期天*[病因]

1，能量摄人过多：摄人的营养超过机体代谢需要，多余的能量便转化为脂肪贮存体内、导致肥胖。2，活动量过少：活动过少和缺乏适当的体育锻炼是发生肥胖症的重要因素，即使摄食不久也可引起肥胖。肥胖儿童大多不喜爱运动，形成恶性循环。第41页,共63页，2024年2月25日，星期天*3．遗传因素：肥胖有高度的遗传性，目前认为肥胖的家族性与多基因遗传有关。肥胖双亲的后代发生肥胖者高达70％～80％；双亲之一肥胖者，后代肥胖发生率约为40％—50％；双亲正常的后代发生肥胖者仅10％～14％。4．其他：如进食过快，或饱食中枢和饥饿中枢调节失衡以致多食；精神创伤(如亲人病故或学习成绩低下)以及心理异常等因素亦可致儿童过量进食。第42页,共63页，2024年2月25日，星期天*[临床表现]肥胖可发生于任何年龄，但最常见于婴儿期、5—6岁和青春期。患儿食欲旺盛且喜吃甜食和高脂肪食物。明显肥胖儿童常有疲劳感，用力时气短或腿痛。严重肥胖者由于脂肪的过度堆积限制了胸廓和膈肌运动，使肺通气量不足、呼吸浅快，故肺泡换气量减少，造成低氧血症、气急、紫绀、红细胞增多、心脏扩大或出现充血性心力衰竭甚至死亡，称肥胖—换氧不良综合征第43页,共63页，2024年2月25日，星期天*肥胖小儿性发育常较早，故最终身高常略低于正常小儿。由于怕被别人讥笑而不愿与其他小儿交往，故常有心理上的障碍，如自卑、胆怯、孤独等。第44页,共63页，2024年2月25日，星期天*[治疗]肥胖症的治疗原则是减少产热能性食物的摄人和增加机体对热能的消耗，使体内脂肪不断减少，体重逐步下降。饮食疗法和运动疗法是两项最主要的措施，药物或外科手术治疗均不宜用于小儿。第4