医院培训课件：《脑梗的护理常规》.pptx

脑梗的护理常规;主要内容;

一、概念??

脑梗塞是由干脑供血障碍使脑组织缺血缺氧，引起脑组织坏死、软化。

;

;??三、医疗目标

最大限度争取神经细胞存活，缩小梗塞面积，降低致残率和致死率。

;四、护理目标

1、防止各种并发症的发生。

2、患者和家属掌握语言、瘫痪肢体的康复锻炼。

;五、护理问题

1、躯体移动障碍与神经肌肉受损有关。

2、语言沟通障碍与脑血管意外引起的失语、面瘫等有关。;六、专科评估

1、语言是否清楚，能否与人进行有效的交流。

2、主观上对疾病的反应是焦虑，悲观、还是平静。

3、日常活动是否受限。;七、护理措施

1、常规护理

①心里护理：对与病人进行有效的沟通，使其了解该病的发生、发展和预后的客观规律、主动配合治疗，树立战胜疾病的信心。

②采取平卧位、已增加脑部的血液供应。

③定时翻身，防止压疮的发生。

④饮食低盐低脂高蛋白，高维生素饮食。

;2、瘫痪肢体的护理

①避免患肢受压，勿对患肢进行冷敷和热敷，以防冻伤和烫伤。

②按摩患肢，促进血液循环，以防静脉血栓的发生。

③根据病情发展的不同阶段施以相应的康复锻炼，减少后遗症。

;3、病情观察

①、观察血压的变化:血压过高或过低都要通知医生，给与相应的处理。

②、观察病情的变化:语言、大脑高级神经中枢活动、肢体功能等有无变化。

;八、健康教育

1.、创造一个安静整洁、空气清新的环境，保证患者的身心能得到充分的修养。

2、饮食指导

①、低脂，高蛋白，高维生素饮食。

②、戒烟酒。

3、日常活动

①、劳逸结合，避免过度劳累，

②、做力所能及的事，增强其自我照顾能力。;4、心理指导:

保持平静的心态，避免情绪激动，多与大家交流，减轻精神压力。

5、医疗护理措施的配合

①、教会家属协助病人进行瘫痪肢体的康复，出院后坚持功能锻炼。

②、提醒病人避免诱发因素，控制血糖、血脂、血压，定期进行复查。;九、危重病人的观察及处理

1、观察

①、注意生命体征及瞳孔、意识的变化。

②、观察有无中枢性的高热。

③、观察有无上消化道出血和呃逆。

④、注意高颅压，防上脑疝。;??2、处理

?

①、绝对卧床休息，平卧位。

②、头置冰袋，降低脑代谢，保护脑细胞。

③、持续低流量吸氧。

④、保持呼吸道通畅，防止室息，将头偏向一侧。;⑤、有上消化道出血者应给予止血药和胃黏膜保护，并注意血压的变化。

⑥、留置尿管，注意尿量，尿色及性质的变化。

⑦、中枢性高热的病人裸身下置冰毯，酒精擦浴物理降温。

⑧、按时快速输入脱水剂(20%的甘露醇)，降低颅内压，防止脑疝。;谢谢观看